前言

钙拮抗药（CCB）类降压药

1 硝苯地平片​

硝苯地平片是没经过任何特殊处理的常规片剂，属于短效药。起效快：15分钟，作用时间短：4-8小时，所以它需要一天至少吃三次。

由于硝苯地平片会导致血压迅速下降，所以它的副作用对于一些人也会来的明显些，比如血管扩张、反射性增快心率引起的心慌、面红、头痛等。 由于目前强调平稳降压，并尽量服药方便以提高患者的依从性，所以硝苯地平片临床应用已经较少应用。

2 硝苯地平缓释片

临床上主要有硝苯地平缓释片Ⅰ和硝苯地平缓释片Ⅱ两种。必须整粒吞服。

硝苯地平缓释片Ⅰ就是最常见的硝苯地平缓释片，是在生产时经过包衣等方式处理的长效药，所以它的特点就是开始时释放速度快，降压效果好，但随着时间的推移，它的降压效果也随之减弱。通常1.6～4小时之间起效，作用可持续24小时；每天吃一次。副作用小。

硝苯地平缓释片Ⅱ工艺比普通的缓释片更先进，药效更平稳。另外硝苯地平片缓释片Ⅰ和Ⅱ最大的区别是剂量不同。硝苯地平片缓释片Ⅰ的剂量为10mg/片。硝苯地平片缓释片Ⅱ的剂量是20mg/片。

3 硝苯地平控释片

控释片比缓释片更高级，生产的方式也更为复杂，当然价格也更贵。缓释只是缓慢释放，但控释则能在药效时间内平稳释放，它在24小时内都能达到药物等速定时定量释放的效果，具有血药浓度稳定、血压控制平稳的特点。每天吃一次。副作用小。必须整粒吞服。

小结

综合来看，不推荐使用硝苯地平片，因为一天三次服药，患者依从性差，如果漏服会导致血压波动大，对靶器官的损害更大，并且副作用明显也会导致患者的不适感。推荐使用硝苯地平控释片和缓释片，因为它们作用持久，有利于减少血压的波动，如果经济条件允许，控释片是最佳选择，因为生产技艺的改良使有效成分能够等速定时定量释放，降压平稳。

还有一点，上面提到过，控释片和缓释片必须整粒吞服，因为如果掰开和嚼碎服用，会破坏其中的控释膜，影响药物效果，所以切记不可掰开和嚼碎。

撰稿：林骞 徐浩

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