说明：便于终末期肾病患者理解血检实验报告，并根据化验指标做出饮食调整。在此文中，正常值是指肾功能正常人群，同时也给出了透析患者的可接受血检指标范围。值得注意的是很多因素都会影响血检值，饮食仅是其中之一。隐匿性疾病，治疗效果，用药和各种并发症都会影响血检值。
钠
正常值：135~145mmol/L
透析患者指标：135~145 mmol /L
作用：存在于盐和很多腌制食品中。高盐饮食会引起口干。当患者饮用过多的液体后，可能会稀释体内的钠，从而血清水平呈现值低。如果患者摄入过多的钠却没有喝水，钠的检测值可能会很高。过多的钠和水会升高血压并引起液体过剩、水肿、充血性心力衰竭
饮食调整：
高：检查水状态。如果高液体潴留则需要患者进一步限制含盐食物，如果低液体潴留则应确保患者透析期间体重增加1.5kg（或低于4%体重）并不要再脱水（极少见）
低：如果高液体潴留，患者要吃较少食盐和水。检查水潴留状态，也许患者喝了太多的水。限制体重增加低于4%，并要求患者少吃含盐食物，加上尿量排出，限制液体摄入在3L
钾
正常值：3.5~5.5mmol /L
透析患者指标：3.5~5.5mmol /L
作用：存在于大多数高蛋白食物、牛奶、水果和蔬菜中。影响肌肉活动，尤其是心脏。高水平值可以引起心脏停搏。低水平值可以引起肌无力和心房纤维性颤动等症状
饮食调整：
高：确定非其他病因导致高钾血症，如胃肠道出血、创伤或药物。患者避免选择超过250mg/份的高钾食物，限制每天低于2000mg。透析液中减少钾摄入，下次治疗前复查血钾水平
低：每天增加一份高钾食物并进行复查血钾水平，如果膳食增钾无效，调节透析液钾的水平
钙
正常值：2.12~2.62mmol /L
透析患者指标：4.62~2.62 mmol /L
作用：存在于乳制品中。透析患者的摄入量通常较低。需要活性维生素D帮助吸收。钙和磷的检测值相乘不应该超过59，否则患者会出现钙沉着于软组织中。由于它与白蛋白相关，所以低白蛋白检测值会误导低血钙值。在这种情况下，离子钙检测更为准确
饮食调整：
高：患者是否在服用钙补充剂或活性维生素D，应同时停用
低：如果血白蛋白水平低也会应减少离子钙水平。患者可能需要在两餐间补充钙制剂和活性维生素D
磷
正常值：0.81~1.55 mmol /L
透析患者指标：0.97~1.94 mmol /L
作用：存在于牛奶制品、干豆类、坚果类和肉类中，用于造骨和帮助身体产生能量合理水平值取决于不同因素，包括钙、甲状旁腺激素值、饮食中磷的摄取量。如果钙和甲状旁腺激素值都为正常，稍微偏高的磷测量值属可接受范围
饮食调整：
高：每天限制奶及奶制品在1交换份。患者应按餐或加餐服用磷酸盐结合剂。不遵照医嘱地=服用磷酸盐结合剂是发生高磷血症的最常见原因
低：增加1份奶制品或其他高磷食物或减少磷酸盐结合剂
铝
正常值：0~10ug/L
透析患者指标：少于40ug/L
作用：患者服用氢氧化铝磷酸盐结合剂可能导致铝中毒，可能进一步造成骨病和痴呆。需要每6个月检查铝的水平
饮食调整：
镁
正常值：0.62~0.99 mmol /L
透析患者指标：0.62~0.99 mmol /L
作用：镁正常情况下从尿液排出，在透析患者则可能成为毒性，通常服用抗酸药或含镁的氢氧化镁结合剂会造成高镁血症，如氧化镁奶或氢氧化镁抗酸剂
饮食调整：
除了用一些非毒性的方法如增加膳食纤维以缓解便秘，通常无需膳食调整。如果镁用于磷酸盐结合剂，则需经常复查血液水平
参考文献:Katy G. Wilkens, MS, RD, Northwest Kidney Centers, Seattle, Washington.
周三上午（8:00-12:00）
周五下午（14:30-17:30）
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