上午手術下午出院！山西5家醫院被定爲國家試點！

近日，國家衛計委與人社部聯合下發通知，確定了全國129家三級醫院作為日間手術試點。山西省有5家醫院在列，分別是山西省人民醫院、山西醫科大學第一醫院、山西醫科大學第二醫院、山西省眼科醫院、運城市中心醫院。

一提到手術，很多人就打怵。預約床位、辦理住院、術後陪護……一關關下來，至少也要一週左右才能完成。但日間手術就不一樣了，從診斷入院到手術出院，一般只需24小時、最長48小時就能完成。

省事省錢省資源 醫患雙贏的手術模式

“以前做手術，怎麼也得住院一個星期，這次竟然只入院短短半天，就能出院回家了？” 3月28日上午11時，68歲的曲同良在入院3個小時後，走出山西省眼科醫院手術室，完成了日間手術。“不僅時間短了，還省了將近2000元的醫療費。”坐在日間手術中心的術後觀察室，對於醫療費用幾乎減半、不到半天就能出院回家的事實，他仍覺得有些不可置信。

曲同良的體驗並非個例。 “日間手術”模式源自歐美，2001年開始進入國內。

“日間手術最大的好處就是患者住院時間短了，花費也更少了。” 山西省眼科醫院日間手術中心護士長張巧川介紹。以眼科手術佔比最多的白內障手術為例，一臺常規白內障手術，從入院到出院，至少需要5-7天時間，但在日間手術中心，只需不到一天即可完成。“患者至少可以節約40%的醫療費用，這些費用包括住院費、床位費、護理費等，同時還減輕了家屬的陪侍費和差旅費。”

“住院天數降低了，醫院的床位就會增多，患者住院一床難求的現象，也就相對緩解了。”山西省人民醫院日間手術部主任崔小平表示。“我國大醫院平均住院日為7—10天，而美國為4—5天，差距就在於‘日間手術’。”崔小平坦言，像闌尾炎、腹股溝疝這樣簡單的手術，平均住院要七八天，佔用了本來就十分有限的病床資源，如果放到日間手術部來做，就可以節約大量床位，加快醫院的床位週轉率，讓有限的醫療資源得到高效的利用，是一條醫患雙贏之路。

日間手術並非人人可做 術前需進行綜合評估

“選擇病種、選擇患者”是日間手術的一大特點。“能不能做日間手術，要根據專科醫生進行具體判斷。”崔小平表示，醫院會綜合考慮患者的年齡、體質、心理素質、家庭護理等情況後，才能決定是否適合實施日間手術。如果是老年人、體質較弱或有其他併發症的患者，就會考慮仍通過傳統方式進行手術。

“沒有什麼比手術的質量和安全更重要。”張巧川介紹，日間手術雖然聽上去簡單，但背後需要有強大的醫療技術、完善的評估制度、流暢的管理流程做支撐。“相比傳統手術模式，日間手術將手術患者的住院時間縮短了，但中間並沒有省掉任何醫療環節，只是對傳統就醫流程進行了優化。”

提高醫療效率 日間手術還將增加病種

按國家衛生計生委要求，到2020年之前，我國“日間手術”佔擇期手術的比例將達20%至30%，目前比例僅為11%，而歐美國家“日間手術”已佔手術總量的70%。日間手術的推廣發展之路，仍有很長一段路要走。

目前，中國日間手術合作聯盟首批共推出56個適用於日間手術的病種。在我省，山西省人民醫院首批開展的日間手術共有33個病種，涵蓋骨科、婦科、普外科、泌尿外科、胸外科等多個常見科目。山西省眼科醫院則有白內障、視網膜脫落、青光眼、上瞼下垂、翼狀胬肉等11個病種被納入日間手術範疇。未來，手術病種和範圍還將進一步擴大。

“我們以後還會推出更多病種，並提高手術質量，讓更多的患者受益。”崔小平相信，日間手術效率高效、流程便捷，隨著時間的推移和醫療水平的提升，必將受到越來越多患者的青睞。“最終它一定將逐漸成為常規服務模式，造福廣大患者。”

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