6月25日，在河南省兒童醫院眼科病房，眼科主任孫先桃揭開4個月女嬰東東眼部纏繞的紗布，小傢伙立刻睜開了明亮的大眼睛。當孫主任打開手電筒時，東東的眼睛隨著手電筒來回轉動，她對這束亮光充滿了好奇與喜愛，似乎怎麼看也看不夠。
東東患有先天性白內障，就在一天前（6月24日），眼科專家們為她實施了白內障手術，一夜之間，孩子的眼睛就重獲健康，瞳孔沒有了白色混濁物遮擋，外觀和視力都得以恢復。
一出生就患白內障，滿月後家長才發現
東東是一名周口女嬰，一出生就患有白內障，但是由於沒有相關常識，東東的家人並沒有發現孩子眼睛有問題，直到孩子滿月後，東東媽才發現孩子的瞳孔呈白色，跟別人不一樣。
隨後，父母帶著東東輾轉多家醫院就診，最終診斷為雙眼先天性白內障，需要進行手術治療。但是家長擔心手術風險及效果，經過多方打聽及分析，最終決定帶孩子來河南省兒童醫院接受手術治療。
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由於孩子年齡小，孫先桃主任格外重視，特意邀請武漢大學人民醫院眼科主任陳長征教授進行手術指導。同時，為孩子制定了細緻的手術方案，再加上專業高端的眼科手術設備，手術非常順利成功。
眼科專家孫先桃談兒童白內障
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白內障，很多人認為只會發生在一些年齡較長的人群中。殊不知，白內障也有先天與後天之分，也就是說，一些嬰幼兒或是兒童也有可能是白內障的患者。事實上，先天性白內障是兒童常見的眼部疾病，也是兒童主要致盲眼病之一。
兒童眼正處於生理發育階段，其特點是鞏膜硬度低、前囊膜彈性大、玻璃體壓力大、眼內炎性反應大、瞳孔不易散大等，致使白內障手術難度增大。同時屈光狀態隨年齡不斷變化，因此要想手術後獲得良好的視功能重建，兒童白內障的治療比成人白內障更具有挑戰性。兒童白內障視功能的評估、手術時機的確定、手術方式的選擇以及人工晶狀體（IOL）度數的選擇將直接影響患兒的視覺康復。
怎樣初步判斷患兒是否患病？
嬰幼兒白內障的主要症狀為白瞳症。所謂“白瞳症”，也就是新生兒出生後瞳孔區有白色反射，其中最常見的即是先天性白內障，常常伴有視力低下、斜視、眼球震顫等異常眼部狀況。所以，如果嬰幼兒出現這幾種狀況，家長們可千萬不要忽視，一定要去正規的醫院就診，以便確定嬰幼兒情況，及早發現並治療。
先天性白內障的致病因素有哪些
先天性白內障的發病機制複雜，其中約1/3的患病原因與遺傳有關。非遺傳性白內障是在胚胎髮育過程中由於局部或全身障礙引起的晶狀體混濁。其中一個主要原因是營養不良及代謝障礙，比如母親在孕期存在貧血或缺鈣、營養不良、維生素缺乏鈣、甲狀腺機能不足、異常分娩、缺血缺氧性腦等。環境因素也是嬰幼兒白內障產生的原因之一，例如孕早期宮內受病毒感染、化學藥品、X光照射等因素影響導致胎兒晶狀體發育生長障礙形成白內障。除此之外，某些早產兒出生後因各種危重疾病長時間吸入高壓氧等。
孩子患有先天性白內障要怎麼辦呢？
先天性白內障可行手術治療或保守治療，而決定是否手術的關鍵要素在於晶狀體的混濁程度、混濁部位及眼部情況。所以，發現問題後最好先進行詳細檢查，明確疾病狀況。
雖然先天性白內障客觀上需要儘早進行白內障摘除，恢復屈光介質透明性以建立正常視功能。然而，嬰幼兒眼部結構仍處於發育階段，血房水屏障功能尚未完善，手術易引起嚴重的炎症反應和繼發性青光眼等併發症的發生。
此外，摘除晶狀體後喪失調節能力，增加了弱視的風險。因此，患者應該聽從眼科醫生建議，從多個方面綜合考慮，權衡利弊來作出決定。
如何降低先天性白內障帶來的影響？
早發現，早防治。研究發現先天性白內障術後視力恢復在很大程度上取決於白內障被發現和開始治療的時間，因此提前預防、及時診斷和有效治療對先天性白內障尤為重要。
（趙勝男 劉莎/ 文）
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