糖尿病患者在血糖控制過程中，難免會出現血糖失控的時候，如發生低血糖，出現嚴重的高血糖，無論是哪種情況，糖友都需要及時發現自己的異常情況，避免危險發生。
睡覺沉重 ——無症狀性低血糖
無症狀低血糖發作時並沒有低血糖的典型症狀（心悸、焦慮、出汗、飢餓感等），而且有些患者屢發低血糖後，可表現為無先兆症狀的低血糖昏迷。所以說，當糖尿病患者睡覺睡得特別沉時，要警惕是無症狀低血糖發作，家人如果發現這種情況，要及時給患者測血糖，預防危險發生。
夜間噩夢、大汗——夜間低血糖
（1）您有沒有發現清晨醒來時睡衣或者褥子是潮溼的？
（2）有沒有感覺睡得不安寧或者做噩夢？
（3）當您醒來時有沒有感覺頭痛或者仍然很累？
如果有這些情況，提示您可能有夜間低血糖。為了明確是否發生了夜間低血糖，可以連續兩天檢測凌晨2～3點的血糖看看有沒有夜間低血糖，如果有，一定要告訴醫生，您需要調整降糖方案來避免低血糖發生。
除了夜間低血糖會導致大汗，陰虛也會導致“盜汗”，睡眠中出汗稱之為盜汗，除了盜汗，陰虛者還會表現為手腳心熱、心煩、面部發紅發熱、口咽乾燥等特點，糖尿病患者要注意區分盜汗與夜間低血糖引起的大汗。
發脾氣——低血糖
低血糖發生時，除了有心悸、出汗、飢餓等症狀外，還會有情緒變化，如急躁易怒、發脾氣、焦慮等表現，所以說，當糖友發脾氣時，可能提示是發現了低血糖，要及時測一下血糖，預防危險發生。尤其是對於經常出現情緒問題的糖友，要提高警惕，一次嚴重的醫源性低血糖或由此誘發的心血管事件可能會抵消一生維持血糖在正常範圍所帶來的獲益。
還要提醒大家，情緒不好還會引起血糖升高，是因為情緒波動會引起人體激素分泌紊亂，導致升糖激素分泌增加，如腎上腺素、胰高血糖素等。所以說，糖友要學會控制情緒，情緒就像是血糖控制的“晴雨表”，既能提示您可能是血糖過低了，也可能會使您的血糖升高。
醉酒狀——低血糖
對於糖尿病患者以及肝功能不良患者來說，大量飲酒容易引起酒後低血糖。因為酒精可以抑制體內糖異生與肝糖原分解的反應，糖異生是指當人體低血糖濃度降低時，人體內的脂肪酸和氨基酸等物質會通過糖異生的途徑轉變為葡萄糖，以供人體能量需要。糖原就是“能量儲備庫”，糖原儲存在肌肉和肝臟，可以轉化為血糖提供能量。當血糖不足以滿足生理需求時，機體就會將儲存的糖原分解並轉變為葡萄糖，供應能量。如果糖尿病患者大量喝酒，特別是空腹喝酒，乙醇迅速進入肝臟後會抑制肝糖原轉化為葡萄糖輸送到血液中，糖異生過程也會受到影響，從而容易發生低血糖。
低血糖症的一些症狀與醉酒非常相似，如步態不穩、反應遲鈍、嗜睡，很容易被誤認為是醉酒反應，從而導致嚴重持久的低血糖，延誤搶救，嚴重者甚至會有生命危險。無論糖尿病患者是否喝酒，出現醉酒狀，都有必要測量一下血糖，以便能及時發現低血糖。
感到疲乏困倦——血糖高
當糖尿病患者感覺到勞累、疲乏、睏倦時，這可能是高血糖造成的。因為當人體血糖升高時，體內胰島素效力不足，使葡萄糖不能進入人體細胞供給能量，且部分葡萄糖會隨著尿液排出體外，機體細胞缺乏運動的能量，人自然就會覺得疲憊。當糖尿病患者發生糖尿病酮症酸中毒時，在早期表現就是多尿、煩渴多飲以及乏力等症狀，當病情進一步發展，患者還會出現食慾減退、煩躁、嗜睡等症狀。
糖尿病患者還要注意區分低血糖和高血糖導致的疲乏困倦，低血糖發作患者也會有神志改變、認知障礙等症狀，但是低血糖發作還會伴有心悸、焦慮、出汗等低血糖典型症狀，可以和高血糖症狀區分。
爛蘋果味——酮症酸中毒
糖尿病患者發生酮症酸中毒時，隨著病情緊張，呼吸中會出現爛蘋果味，其為丙酮的味道。糖尿病酮症酸中毒的這種典型特徵可以作為該病的發現的線索之一，當糖尿病患者發現自己呼吸中出現爛蘋果味，一定不要大意，需立即監測監測，以能及時發現糖尿病酮症酸中毒。
低血糖的危害
糖尿病患者比平常人更容易發生低血糖，是因為低血糖發生的常見原因有：
（1）一些糖尿病患者由於飲食限制過於嚴格，每餐吃得過少，攝入的能量不能夠維持人體能量需求，就會導致低血糖。
（2）降糖藥物如果不按照醫囑使用，可能會導致嚴重的低血糖，如擅自增加服藥劑量或者增加服藥次數。
（3）運動量過大，而沒有適量增加飲食或者減少藥量，會增加低血糖的發生危險。
（4）空腹飲酒是低血糖的誘發因素，糖尿病患者不建議飲酒，更不建議空腹飲酒。
低血糖的危害包括：
（1）造成反跳性高血糖，不利於病情控制。當患者出現低血糖時，機體出於保護作用，會促使升糖激素（胰高血糖素、腎上腺素等）分泌增加，導致低血糖後出現反跳性高血糖。
（2）容易誘發心腦血管意外發生，低血糖發生時會刺激交感神經興奮，使血管收縮、心跳加快，容易出現心律異常、心肌梗死的病症。
（3）長期低血糖可能會造成腦損傷，因為人體腦組織活動的能量來源為葡萄糖，如腦組織長時間無法得到能量供應，可能導致中樞神經不可逆的損害，患者可出現記憶力減退、智力減退甚至痴呆。
（4）嚴重的低血糖搶救不及時，可能會危及生命。
高血糖的危害
糖尿病急性併發症還包括糖尿病高滲綜合徵，糖尿病高滲綜合徵主要表現為嚴重高血糖而無明顯酮症酸中毒但血漿滲透壓顯著升高，還表現為脫水和意識障礙。糖尿病高滲綜合徵的發生率明顯低於糖尿病酮症酸中毒，且多見於老年2型糖尿病患者。
糖尿病慢性併發症很多患者都比較熟悉，包括糖尿病視網膜病變、糖尿病腎病、糖尿病神經病變、糖尿病足病、糖尿病下肢血管病變、糖尿病皮膚病變等多方面。
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