傷寒本自寒下，醫復吐下之，寒格，更逆吐下；若食入口即吐，乾薑黃連黃芩人參湯主之。(373）
乾薑黃連黃岑人參湯方：
乾薑黃連黃芩人參各三兩
上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。
解析
本條論述“寒格”的證治。
嘔吐有寒熱之分，一般說，因於寒者多表現為朝食暮吐、暮食朝吐；因於熱者，則多是“食已即吐”。本證食入口即吐，當屬熱證。但由於這種熱是來自於吐下後的寒格，因而熱只表現在上，而在下者仍還是寒。上熱下寒，故吐利交作，治宜以乾薑黃連黃年人參湯清上溫下：
乾薑黃連黃芩人參湯用黃連、黃芩苦寒以洩上熱，乾薑溫脾以祛下寒，人參健牌補虛，以復中焦升降之能。本方寒熱並用，苦降辛開，乾薑又可從其上熱，引導芩連入內，使之不發生格拒，所以，陳修園認為此方也治火邪上逆的嘔吐，如把幹萎改為生薑則更有療效。
下利，有微熱而渴，脈弱者，今自愈。（374）
解析
本條辨厥陰虛寒下利而見陽氣恢復向愈的脈證。
厥陰虛寒下利，若見惡寒踡臥，脈陰陽俱緊者，是陰盛陽衰而為病進。今見“微熱而渴”，說明陽氣漸復，“脈弱”雖主正氣不足，但也反映邪氣轉衰，陽復陰消，正復邪卻，故其病可不治自愈。
下利，脈數，有微熱汗出，今自愈；設復緊，為未解。（375)
解析
本條承上條，再論厥陰虛寒下利有自愈與病未解的脈證。
脈數主陽、主熱。厥陰虛寒下利，見脈數，是陰病見陽脈，表示陰邪退而陽熱來複；同時“有微熱汗出”，說明陽氣通達，而又非陽熱太過之證，故為疾病向愈的佳兆。“設復緊，為未解”，是說假設虛寒下利而又見緊脈，緊脈主寒為邪氣盛，說明寒邪勢盛而未衰，正氣不能袪邪外出，此時雖有微熱汗出等證，也多屬寒盛陽亡之候，病亦不能自愈。
⊙溫馨提醒：文章內容僅代表作者本人觀點，僅供中醫思路參考。
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