孩子七歲半了,晚上打呼嚕,醫生說是腺樣體肥大需要手術。大家碰到過這情況嗎?

紅7星

腺樣體是什麼?腺樣體是一種淋巴組織,是免疫器官,又叫增殖腺,咽扁桃體。一般來說4-6歲是最大,保持3-4年後逐漸萎縮,也就是說10歲後就慢慢萎縮。對兒童來說,在免疫系統還不是非常成熟的情況下,腺樣體,扁桃體就承擔了很重要的作用。隨著年齡的增長,腺樣體的作用就下降了,最後會萎縮變小。也就是說兒童時期肥大的腺樣體會自我消退。所以大多情況下腺樣體是不需要做手術的。

什麼情況下需要做手術?

  1. 嚴重的影響聽力,睡眠,呼吸,甚至出現低氧血癥,腺樣體肥大導致腺樣體面容,出現智力問題時。

單純腺樣體手術比較快,需要做氣管插管全麻。手術後需要用膨脹海綿等止血物填塞鼻腔進行壓迫止血,很多小孩因為手術後不適應口腔呼吸而煩躁不安。個人認為此類手術非常痛苦,相對漫長(也許耳鼻喉醫生不同意,對不起。)有一定的術後複發率。此類患兒往往伴隨扁桃體肥大,經常碰到腺樣體和扁桃體同時手術,更加痛苦。

中耳炎吸引分泌物

至於腺樣體肥大要不要手術,還是應該諮詢耳鼻喉醫生。此類手術選擇全麻,手術時間不長,全麻對孩子影響不大。可能術後的疼痛呼吸不適是更大的問題。


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打鼾是一種非常多見症狀,有很多原因引起,它一般上氣道阻力增加,引起顎咽部粘膜震動,引起一種聲音。小孩打鼾有時也比較多見,很大一部分就是腺樣體肥大,還有很多就是鼻腔疾病引起鼻塞症狀,也可以引起打鼾,也有很多患兒,可能扁桃體腫大、肥胖及咽喉部疾病引起。

腺樣體它是一種淋巴組織,它是由於淋巴組織集聚成團,它是一種免疫器官。尤其小孩整體免疫器官沒有發育成熟。再加上小孩免疫器官沒有發育成熟,所以小孩腺樣體整體代償性肥大,到了青春期後免疫器官發育成熟。腺樣體也完成使命,就逐漸會萎縮變小。


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  為什麼一定要手術呢,我們先來了解一下什麼是腺樣體?腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體,位於鼻咽部頂部與咽後壁處,屬於淋巴組織,表面呈桔瓣樣。腺樣體與扁桃體類似,一般在十歲後會出現萎縮,失去它的作用。因此失去它,對孩子的生長髮育不會有太大的影響。而腺樣體肥大是腺樣體因炎症的反覆刺激而發生病理性增生,白天會出現鼻堵、張口呼吸的症狀,在夜間會出現睡眠打鼾、睡覺不安的問題,嚴重時,還會出現呼吸暫停的問題,這對孩子的身體健康以及發育影響極大,手術切除是較好的選擇,而且腺樣體肥大,還常常與慢性扁桃體炎、扁桃體肥大並存,手術時可以一併解決,以減少對孩子身體發育的影響。


家庭醫生在線



整個有一天的時間我都在網上查相關資料、信息、貼吧,可能中醫比較有效,推拿比較有效,抱著一線希望,帶著孩子去了一個推拿的診所。

前前後後大概推了一個月吧,後來我就在家自己給孩子做推拿。查了一些推拿手法、視頻、知道推拿大概的穴位、輕重、方向,每天都給孩子做,一天兩次,有兩個月的時間吧孩子就真的晚上不打呼嚕了。



我總結一下自己的經驗:

1手術未必就最合適,因為復發的概率也比較高。

3可以試試中醫特別是小兒推拿,效果還是不錯的。現在的一些穴位我還記得特別清楚,像揉內勞宮,掐四縫每天都給孩子做,在手上無名指是肺經,中指是心經,多懂一點孩子康復的概率就大一點。




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這裡要說一下腺樣體肥大,其實每個孩子都會或多或少有這個病,主要看是不是會對生活有影響。那如何判斷孩子是不是有腺樣體肥大呢?

1.睡覺打呼。如果孩子睡覺有打呼聲,家長一定要警惕了。

2.張嘴呼吸。孩子睡覺鼻塞不通氣,就會導致張嘴呼吸。

3.孩子變醜。孩子長時間張嘴呼吸,影響面部發育。

4.影響睡眠。晚上睡不著覺,翻來覆去。影響生長髮育。

真的是小兒難養,孩子生病,大人受累,但是我們一定要有一個好的心態,在育兒路上不斷摸爬滾打,加油,各位寶媽寶爸!

對了,心裡想問一句,你們誰用過保臣堂的鼻油,好用嗎?我現在真的有點病例^_^急亂投醫了,今天給我兒子試了中藥鼻貼,希望有效果,希望老天看到我的用心。讓寶寶趕緊好起來!


萬方1218

大家對扁桃體炎、扁桃體肥大以及手術可能比較熟知,而對腺樣體由於其位於比較隱蔽的鼻咽部,通常無法直視,所以顧慮和問題較多。那麼,什麼是腺樣體,腺樣體有什麼生理功能,腺樣體肥大可以引發什麼症狀,對健康有何危害,什麼程度的腺樣體肥大需要手術可能是家長們最關心的問題。

由於腺樣體所在的鼻咽部是一個十字路口,上下聯繫鼻腔與咽腔,左右毗鄰雙側中耳在咽部的咽鼓管開口,所以腺樣體肥大可以影響上下左右的相關器官,其主要局部表現是阻塞呼吸道的鼻通氣障礙、張口呼吸、打鼾以及併發鼻-鼻竇炎後的流涕等鼻部症狀,或可伴有阻塞咽鼓管咽口引發的分泌性中耳炎出現耳悶、聽力下降等耳部症狀。

腺樣體阻塞後鼻孔示意圖

當然部分患兒也可伴有全身症狀,主要為慢性中毒、營養髮育障礙和反射性神經症狀。表現為全身發育和營養狀態差;睡眠多夢易驚醒、磨牙;反應遲鈍、注意力不集中和性情暴躁等。極個別患兒由於長期鼻式通氣差代償性張口呼吸致使頜面部骨骼發育不良,表現為上頜骨變長、顎骨高、鼻中隔彎曲、牙列不齊、上切牙突出、唇厚、缺乏表情的所謂“腺樣體面容”。

腺樣體面容

對於腺樣體肥大的診斷,家長及監護人提供準確的病史非常重要,鼻咽部內鏡檢查或觸診雖有助於診斷但兒童不易配合,所以影像學檢查是最常用的輔助診斷依據,通常採用X線鼻咽側位片或帶有矢狀位斷層的CT掃描,如果腺樣體與鼻咽腔前後徑比率大於71%或伸入後鼻孔則可判讀為病理性肥大,即對鼻咽腔有明顯的阻塞。以下是腺樣體術前術後鼻咽側位片的模擬圖:

至於手術方法,目前全麻內鏡輔助下的低溫等離子消融或機械吸切術是最為常用的方法,其中等離子消融出血極少或不出血,術後反應輕,但對術者技術要求高,費用較高;機械吸切較普及便於處理突入後鼻孔的增生組織但術中出血稍多,至於傳統的局麻盲目刮匙刮除法甚至內鏡下刮除法都已經淘汰不宜採用。腺樣體不像扁桃體沒有完整的被膜,所以理論上完全切除不容易實現也不提倡,以免創傷過深引發一些併發症,即使個別淋巴組織發育旺盛者可能術後有局部的淋巴組織再次增生,但發生率極低,再次手術也有效。


Technology傳遞

我家孩子就做手術了,去年做的。

一開始跟你一樣覺得開刀不捨得,所以吃中藥吃西藥,噴鼻子之類的。結果不但沒好轉,聽力反而下降了,一檢查,耳積水,是腺樣體產生的濃液流到了耳朵裡了,結果只能開刀了。割了腺樣體扁桃體,耳朵插管。醫生說耳朵裡吸出來的都是濃液。

不過噴鼻子的藥,我這邊醫生說讓暫時噴住,尤其是感冒有鼻涕的時候,免的復發。當然,飲食也要注意,上火都東西少吃。


一同成長


我是大鬧鐘


小沙說育兒


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