甲状腺癌容易被误诊,如何早期发现?治疗方法?预后咋样?

甲状腺癌发病率较低,占全部恶性肿瘤的0.5%一1%,但在头颈部肿瘤中其发病率高居首位。女性发病率高于男性,男:女:1:3。高发年龄为20~40岁,50岁以后明显下降。甲状腺癌常见可能病因有:1.电离辐射 是目前唯一一个已经确定的致癌原因。2.缺碘缺碘可以刺激促甲状腺素(TSH)的分泌。3.内分泌因素 TSH是甲状腺癌发生的促进因子。4.其他 家族遗传病患者常伴有甲状腺癌。

甲状腺癌常见病理学分型?1.分化型甲状腺癌,包括(1)乳头状癌,最多见,占甲状腺癌的70%~80%。低度恶性,发展缓慢,病程长,预后好;(2)滤泡状癌,此型占甲状腺癌的5%~20%。其病程长,生长缓慢,预后较好。较少有淋巴结转移,血行转移相对多见。2.甲状腺髓样癌,发生于甲状腺滤泡旁细胞,亦称C细胞恶性肿瘤。可分泌降钙素,中度恶性,有类癌综合征表现,淋巴结和血行转移常见,占甲状腺癌的5%-10%。3.未分化癌 老年病人多见,主要包括大细胞癌、小细胞癌和梭形细胞型癌。此型占甲状腺癌的5%,恶性程度高,发展快,预后较差。

甲状腺癌如何早期发现?甲状腺位于颈前,位置表前,有肿物容易被发现,如有①颈前肿物,合并出血可迅速增大。②声音嘶哑、呼吸困难等压迫神经或气管症状。③颈部淋巴结肿大,这些情况,均应该第一时间选择就医。

甲状腺癌的鉴别诊断:与常见疾病鉴别,1.甲状腺腺瘤,该疾病多为单发结节,偶然发现。肿物边界清楚,表面光滑,可随吞咽上下活动。女性多见。2.亚急性甲状腺炎 一般认为由病毒引起,起病较急,常有上呼吸道感染史,伴轻度发热及全身症状。甲状腺可及单侧单发结节,肿物韧实,常较硬,结节不平,一般均有压痛。3.结节性甲状腺肿 多见于地方性甲状腺肿地区,病程较长。初常为多发,质韧或较软,表面光滑,随吞咽上下活动。结合B超检查可排除。


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