「職通車」酷暑時間 室外作業警惕熱射病「奪命」

夏至以後,全國各地氣溫飆升,考驗著每一個人的身體健康。而建築工人、冶金工人、清潔工、交警、快遞騎手、運動員等人群,需要在高溫、高溼、不通風的環境下工作,往往容易發生熱射病。熱射病是最嚴重的中暑,如果得不到及時科學有效的救治,死亡率高達60%以上。

熱射病是如何發生的?

戶外高溫作業下出現熱射病後,會突然感到全身不適,發熱、頭暈、頭痛、注意力不集中、記憶減退、反應遲鈍,或忽然暈倒、抽搐、意識不清,可伴有噁心、嘔吐、腹瀉、呼吸急促等,繼而體溫迅速升高達40℃以上,出現說胡話、嗜睡和昏迷,皮膚乾熱、面色潮紅或蒼白,開始大汗、冷汗,繼而無汗、心動過速、休克等。

發生熱射病的原因存在個體因素,比如戶外作業前48小時存在急性疾病的症狀和體徵,如感冒、發熱、嘔吐、腹瀉等;戶外作業前24小時存在睡眠不足或睡眠質量差;身體超重,肥胖者皮下脂肪厚,不容易散熱,比瘦人更容易中暑。如果是運動員,訓練前兩週內未在相同的熱環境下進行適應性訓練;運動前未能及時補水和飲水;運動前有過強烈的情緒波動。

從環境因素來講,熱射病發病與高溫、高溼、無風這三個環境因素密切相關,如戶外作業場地熱負荷過重、強烈的太陽直射等。

組織訓練因素方面有,訓練計劃與參訓人員體能不相適應、不適當的訓練與休息週期、補水不足等。比如,未進行熱適應性訓練的部隊官兵或運動員在烈日下進行5公里越野,極易發生勞力型熱射病。

現場急救“黃金3小時”

臨床研究表明,熱射病病死率與高熱持續時間密切相關,超過3小時就會導致嚴重後果。因此,病發後的3小時被稱為搶救熱射病的“黃金3小時”。

胡桃紅教授說,在戶外高溫作業時,如果發現身邊同事出現中暑症狀,在求助醫生的同時,按照以下步驟進行現場急救——

立即轉移:迅速將患者由高熱環境轉移到通風、陰涼的地方,有條件的話移到空調房間,使其平臥,墊高頭腳,迅速解開衣釦,鬆開或脫去衣物。

快速降溫:以物理降溫為主要方法,採取頭部敷冷毛巾,用冷水或溼毛巾擦拭全身,有條件的也可用冰袋降溫,將冰袋放置於頭部、頸部、腋窩、腹股溝、大腿根部等區域,這些地方血管豐富,降溫效果好。或用30%~40%酒精塗擦,同時用電扇或扇子等吹風以快速散熱。5~10分鐘測一次體溫,使核心體溫在10至40分鐘內迅速降至39℃以下,2小時內降至38.5℃以下。

及時補水:若患者仍有意識,可補充一些清涼飲料,並加入少量食鹽,但不要急於大量補充水分,否則會引起嘔吐、腹痛、噁心等症狀。也可為患者服用人丹、十滴水、藿香正氣水等中成藥,但要考慮病人是否能夠耐受,神志不清的患者可能不具備服藥條件。已經昏迷者不要強行喂水,以免引起氣道梗阻或嘔吐窒息。

牢記八要點,遠離熱射病

1.避免在高溫下暴曬。酷暑時節,氣溫會到達極值,很多地區會突破40℃,要儘量避免在一天中最熱的時間出行並減少戶外活動或運動鍛鍊。著裝選擇長袖襯衫、長褲,戴上透氣性好的帽子,多穿寬鬆、輕便、顏色淺的衣物出門,出門前往頭部沫一點清涼油。

2.戶外作業時要少量多次飲水。隨著氣溫不斷攀升,高強度戶外作業往往會大量出汗,一定要及時補充水分和鹽分,少量多次飲水,不要等口很渴了才喝水,將隨著攜帶的水壺、水杯罐滿綠豆湯或淡鹽水,一感覺到渴了就立即喝下,最好是每15分鐘喝一次,一次400~500毫升。

3.工作前睡眠要充足。夏季人體新陳代謝旺盛,容易導致疲勞。很多職業晚上還要值班,所以一定要保證充足睡眠(七小時),睡覺時不要躺在空調的出風口和電風扇下,以免患上空調病和熱傷風。每天至少午睡一小時,使大腦和身體各系統都得到放鬆,以最佳的精神狀態和體力迎戰酷暑。

4.工作間隙或結束要儘快散熱。戶外作業中途休息或運動結束時,要馬上走到陰涼處或大樹下,馬上解開腰帶和衣服釦子,不要扎堆兒,不要大聲說話,大家的距離保持在50米以上,最好是單人或兩人靜靜站著或坐著,這樣可以迅速散熱。

5.運動前補水要跟上。在日常運動和訓練中,切記要及時補水,科學補水。如運動員長跑、學校體育課等前兩個小時飲用600毫升淡鹽水或兩罐功能飲料,開始前15分鐘喝綠豆湯300毫升。

6.科學安排工作時間。避免在一天中最熱的時間中(12~15點)進行戶外作業;如果必須在溫度較高的時間工作或運動,應逐漸增加工作強度和運動持續時間,工作半小時就要休息一下,每次工作時間不要超過1.5小時。

7.要有一個涼快的環境。酷暑來臨時,有一個可以納涼降溫的場所,在清涼的環境中待上幾個小時,有利於機體恢復活力。如果家中或住處沒有空調,也可以選擇到商場、電影院等公共場所乘涼。在晚間睡覺時也要警惕室內高溫,合理調節室內溫度,保證房間通風。


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