淄博产妇捂月子中暑身亡的新闻报道
最近一则“淄博产妇坐月子中暑身亡”的新闻让人感到万分惋惜和悲痛，如何科学预防中暑这个老话题又摆在我们面前。近日三伏天到了，各地开始进入高温模式，中暑的发病又进入高峰期。预防中暑的道理貌似大家都懂点，但还是每年有人因为中暑而丧命，其中一个重要原因是公众对中暑了解不足，从而对疾病预防引不起足够的重视。
人为什么会中暑？
中暑的定义：指在高温作业环境下，由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱而引起的一种以中枢神经系统和（或）循环系统障碍为主要表现的急性疾病。
其实人体有非常精密的体温调节机制：位于下丘脑的体温调节中枢（体温调节的总指挥中心）通过温度感受器接受体内、外环境温度的刺激，经过整合分析并发布指令，相应地引起内分泌腺、骨骼肌、皮肤血管和汗腺等组织器官活动的改变，从而调整机体的产热和散热过程，使体温保持在相对恒定的水平。
经过几百万年的进化，人体建立起无比精密的体温调节机制，人类才能在不同的恶劣环境中得以适应生存。这种机制完全可以称得上“鬼斧神工”。试想，如果没有这套体温调节机制，体温任随环境温度而大开大合，那么，人类在沙漠会被热死，在南北极又会被冷死。而事实上，人类在沙漠或南北极都活得挺好。
体温调节系统把人类的体温小心翼翼地控制在37摄氏度左右的一个窄幅温度区间。其实人体娇嫩得犹如温室中的一棵花草。体温如果下降太低，比如接近零度，血管里的血液都凝固了，人还活得了吗?那中暑的时候体温稍微升高一些为什么也活不成呢？我们知道人是血肉之躯，心脑肝肾这些重要器官主要成份是蛋白质。蛋白质有一个很重要的特性——热变性，试想大脑在40摄氏度以上的温度慢慢热变性失去生理功能，甚至都快“熟”了，人还怎么活呢？此外，人体组织中无数的各种代谢酶都是蛋白质，如果这些蛋白质因为温度升高都快热变性失活了，那人体相当于遇上了“全面罢工”，后果可想而知。
当然，中暑的发病机制很复杂，绝不是一个蛋白质热变性所能全面概括。比如，中暑时体温升高，热刺激导致外周血管扩张，血液都跑到四肢、皮肤这些外周器官去，那么留在大脑、心脏、肾脏这些中枢器官的血液就少了，就会出现严重的神经系统和心血管系统症状群。
中暑的分类
根据我国《职业性中暑诊断标准》，中暑可分为中暑先兆、轻症中暑、重症中暑三种类型。
1 中暑先兆
中暑先兆(观察对象)是指在高温作业场所劳动一定时间后，出现头昏、头痛、口渴、多汗、全身疲乏、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状，体温正常或略有升高。
如果需在高温条件下行走或锻炼，请不要马上就进行激烈的运动。应慢慢开始，逐渐增加强度，让身体慢慢适应外界的环境。当已经感觉到自己的心跳加重且胸闷憋气，尤其，已经感到头晕、意识模糊、虚弱，甚至晕倒的时候，要立即停止一切活动！迅速找到背阴或凉爽通风的地方或背阴处休息！
2 轻症中暑
轻症中暑除中暑先兆的症状加重外，出现面色潮红、大量出汗、脉搏快速等
表现，体温可升高至 38.5℃以上。
迅速脱离高温现场，到通风阴凉处休息;给予含盐清凉饮料及物理降温对症处理。
3 重症中暑
重症中暑可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可出现混合型。
热射病：(包括日射病)亦称中暑性高热，其特点是在高温环境中突然发病，体温高达 40℃以上，疾病早期大量出汗，继之"无汗"，可伴有皮肤干热及不同程度的意识障碍等。
热痉挛：主要表现为明显的肌痉挛，伴有收缩痛。好发于活动较多的四肢肌肉及腹肌等，尤以腓肠肌为著。常呈对称性。时而发作，时而缓解。患者意识清，体温一般正常。肌肉中的含盐量低可能是造成热痉挛的原因。
热衰竭：起病迅速，主要临床表现为头昏、头痛、多汗、口渴、恶心、呕吐，继而皮肤湿冷、血压下降、心律紊乱、轻度脱水，体温稍高或正常
如何预防中暑发生？
如果用一句话简而言之，中暑就是环境高温传导或人体散热不充分导致体温升高造成的。所以中暑的预防原则就是：凡是一切有利于降温、散热的事情都要做，凡是不利于降温、散热的事情都不要做。
1 喝水
人体任何时候都需要喝水，在高温环境下就更要强调喝水。水进入人体后，可以吸收储存大量的热量。人体通过汗腺发汗蒸发可以散失热量。此外，血液中的水分通过肾形成尿排出体外时，也可以带走热量。不断的喝水，就可以不断地将体内热量带走。
喝水不要一次性暴饮，应该少量多次喝。喝水应该喝温开水，不要喝咖啡、浓茶、含酒精类饮料，因为咖啡因、茶多酚、酒精都可以扩张肾血管，增加肾脏的血流量，从而增加肾小球的滤过率，促进水分从泌尿系统流失。
在高温条件下，体内通过大量出汗散发热量。大量出汗造成盐分和矿物质的大量丢失，因此可以饮用运动饮料（如脉动）来补充钠盐和矿物质。
2穿着合适衣服
在户外时要穿浅色的、宽松、轻薄的衣服。在日光下，浅色衣服吸收光热量比深色衣服少。宽松、轻薄的衣服则利于人体散热。在烈日下可以佩戴宽帽檐的遮阳帽，太阳镜，并涂抹SPF15或以上的防晒霜（UVA/UVB防护）。
3尽量待在阴凉的环境，必须外出的要计划好行程
高温天气里应尽量在室内活动，能待在空调房就基本上不会有中暑之忧。外出时，可以借助商场、图书馆等公共场所避暑，哪怕只是待上一小段时间，也可以很好的帮助降温。使用电扇可以暂时缓解热感，然而一旦气温升高至32摄氏度以上，电扇就基本上没有了带走热量的功能。用凉水洗脸、擦拭身体，或待在空调房里是最好的降温措施。
高温天气里应尽量避免外出。如果一定要在室外活动，最好避开正午时段，尽量将时间安排在早晨或者傍晚，并且尽量多在背阴处活动或休息，避免太阳直晒。
4中暑高危人群
在其他同等条件下，老年人、婴幼儿、儿童、精神疾病患者及慢性病患者（心脏病、糖尿病、高血压等）相对更易中暑。这是因为这些人群体温调节能力较差，对疾病的耐受能力也低。
5注意饮食和休息，学会适应环境
少食高油高脂食物，饮食尽量清淡。不易消化的食物会给身体带来额外的负担。但要注意，高温环境下人们更需要摄取足够的热量，补充蛋白质、维生素和钙。多吃水果蔬菜。保证充足的睡眠。做好这些细节，在同等条件下，人体相对不会轻易中暑。
温度突然的变化，比如初夏的第一波热浪，会使人们的身体倍感压力。要让自己的身体慢慢习惯这样的变化。这样对高温有更好的耐受力。长时间在空调环境下工作、生活的人，应当有意让自己接触一些高温环境。适当关闭一段时间的空调，清晨或傍晚到户外活动。这样有利于锻炼自己的耐热能力。如果需要去更炎热的地方出差或旅行，请用几天的时间适应当地的气候，然后再进行那些强度大的工作或激烈的运动。
6任何时候不要让小孩单独留在汽车内
据统计，美国自1998年以来有721名儿童死于被单独留在车内而中暑死亡。在我国尚没有关于这方面的可靠数据，但经常可以看到儿童因疏忽被单独留于车内的新闻报道，根据推测这个数字恐怕会更大。在美国父母因疏忽把儿童单独留于车内而致儿童伤亡，可被司法部门检控追究刑责。
关于汽车内温度的有以下关键数据：
封闭的车内温度可以在10分钟内上升约11℃
环境温度为15℃时，封闭的车内温度可以达到43℃，即可使小孩子发生中暑
体温长时间处于41.5℃以上可致儿童因中暑死亡
事实上，留在封闭车里的任何人都有严重中暑甚至死亡的风险，而婴幼儿和儿童的风险显然更大。因此，当家长与孩子一同驾车出行时，请一定注意以下事项：
永远不要把婴幼儿或儿童留在停放好的车里。即使车窗留了缝隙，也不要这样。
时刻提醒自己还有一个孩子需要照料。
当停好车辆准备离开时，请确认随行的所有人都已经下车。不要忽视睡着的孩子。
中暑是可以预防避免的疾病，只要公众提高认识，有针对性地做好预防，就可以避免中暑带来的病痛乃至伤亡。特别是对于婴幼儿、儿童、产妇、老年人等特殊人群以及户外职业者，更应提高警惕，科学预防中暑，防范于未然。
1. 《公众高温中暑预防与紧急处理指南（2014版）》.中国疾病预防控制中心.
2 《职业性中暑诊断标准》
3.https://www.healthychildren.org/English/safety-prevention/on-the-go/Pages/Prevent-Child-Deaths-in-Hot-Cars.aspx
4 http://noheatstroke.org/
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