如何檢查腎臟損害程度?

谷彤坤

腎臟的結構和功能主要由腎小球、腎小管和腎血管決定,腎小球主要負責腎臟的濾過,腎小管主要負責重吸收,腎血管主要負責營養供應,其中任何一個部位出現問題都會引起腎臟損傷。

臨床查腎臟的損害包括兩個方面,包括腎臟形態異常和功能異常,所以要從兩方面去看腎臟的損害程度:

1.尿蛋白:蛋白尿越多,腎臟損害越明顯;一般來說,腎小球疾病時蛋白尿比較多,而腎小管損傷時蛋白尿相對較少;這裡有個特殊情況,如果尿常規尿蛋白不多,而24小時蛋白尿很多,一定要及時就醫,可能是溢出性蛋白尿,比如多發性骨髓瘤;

2.腎臟大小:B超或CT都可以看到腎臟的大小。慢性腎臟病緩慢惡化,會使腎臟縮小、固縮、纖維化等。一般來說,同等個體身高情況下,腎臟縮小越明顯,腎損害越嚴重。腎臟形態異常越明顯,損害越嚴重。但在過敏性間質性腎炎或糖尿病腎病早期,腎臟可能反而會變大,所以還要結合臨床疾病;

但是不管如何,腎臟是一個整體,需要結合臨床實際綜合分析,不能單靠一個指標去武斷地評斷腎臟的損害情況。


藥事健康

超聲波的檢查能夠發現是否有腎結石及尿路梗阻等等,也可以測量腎臟的大小。但是對於早期的腎臟病變,它的檢出率是比較低的,敏感性也不夠好,所以說超聲波檢查結果正常並不等於腎臟一點毛病都沒有。


海上名醫

最常規的檢查:尿常規! 在臨床工作當中,尿液檢查是醫生最常用來診斷患者有無腎臟疾病的首要檢查。


最關鍵的檢查:腎功能!

這是最具有代表性的檢查。其中這兩個指標最為重要!

  • 肌酐 該指標的升高提示腎臟已經收到了器質性的損害!!!一定要引起重視! ①小於178μmol/L 提示:腎衰竭代償期(腎還可以堅持一段時間)

    ②大於178μmol/L小於445 μmol/L 提示:腎衰竭失代償期(腎已經快堅持不住了) ③大於445 μmol/L 提示:腎衰竭 (腎完全工作處於癱瘓狀態)


  • 內生肌酐清除率(Ccr) 正常人指標數值為80-120 ml/min . 根據該數值的高低將腎功能分為4期! 第①期: 腎衰竭代償期 Ccr值為 80-51ml/min 第②期 : 腎衰竭失代償期 Ccr值為 50-20ml/min 第③期 :腎衰竭期 Ccr值為19-10ml/min 第④期 :終末腎衰竭期,也就是俗稱的尿毒症時期 Ccr值在10ml/min以下


最具有權威性的檢查:腎穿刺活檢!

在特殊情況下為了明確病因,醫生會向病人提出該項的檢查建議。


以上就是我的回答,希望能對你有所幫助!



努力上進的屈同學

腎臟健康這回事可大可小,輕點說會有疲勞腎虛等疾病,重一點說的話就是有腎衰竭,尿毒症等情況,所以最好做個檢查瞭解自己的腎臟健康情況。

第一,正規檢查查腎病

1、CT

在腎損傷的診斷及隨訪中有十分重要的價值。在病人全身情況允許的情況下,應作為首選的檢查。它不僅可以準確瞭解腎實質損傷的程度、範圍以及血、尿外滲的情況,還可同時明確有無其他腹腔臟器的損傷。

2、B超

可初步瞭解腎損傷的程度以及腎周圍血腫和尿外滲的情況。

3、X線檢查

根據排洩性尿路造影時造影劑外漏的情況,可瞭解腎損傷的程度和範圍,並可瞭解兩側腎功能的情況。當排洩性尿路造影不顯影,且疑有腎蒂血管傷時,可行腎動脈造影檢查,但應在病情穩定時方可實施。腎動脈造影可發現有造影劑外溢以及腎血管較大分支阻塞。在腎動脈造影確診後,還可行選擇性腎動脈分支栓塞以控制出血。

4、放射性同位素掃描

對腎損傷的診斷及隨診檢查也有一定幫助,掃描方法簡單而安全,可根據情況採用。

第二、自我檢測測腎虛

男人腎虛主要衡量三個方面:健忘程度、氣色、小便功能。即使是身體大體健康的人,也可以用這樣的標準衡量自己是否腎虛,或者幫助家人、朋友判斷他們的身體狀況。有這幾方面問題的人,就要多加註意,抓緊時間調理,否則腎虛的情況會越來越嚴重。

1、健忘程度。

如果領導問讓你辦的事情進展如何,你說“我忘了”,一次、兩次可以,但是如果多次發生這樣 的事情,就不僅是件丟臉的事了,而且你要想想,自己是不是腎虛?健忘程度是腎虛的重要標準。所以不要輕易跟別人說,“我忘記帶東西了”,這等於告訴別人,“我有可能腎虛”。而且,因腎虛引起的健忘這一現象,正呈現低齡化的趨勢。現在有很多小學生,隔三差五就跟老師說“我忘記做作業了”。所以,不要以為健忘只是個老年病,它應該引起所有年齡層的人的注意。

2、氣色

我們可以照照鏡子,看看自己的氣色。腎虛的人通常情況下氣色很差,臉的光澤度、潮溼度明顯不夠。有些明星在舞臺上風光無限,那都是化了妝的效果。等他們卸了妝之後你再看,很多人都臉色鐵青、皮膚粗糙、毛孔粗大,確實讓人失望。這是為什麼呢?明星的精神壓力通常非常大,容易造成腎虛。這需要長期調理,才能使身體內部激素達到正常水平,讓面色紅潤、有光澤。

3、小便功能。

這有兩方面的評價標準:其一是小便次數。比如有些人一上課就不敢喝水,因為喝水過一會就得上廁所。還有些人年紀輕輕,竟然有夜尿。其二是小便的控制。你有便意的時候,得馬上去廁所,你要晚去一步就會出事。有些人不敢哈哈大笑,不敢使勁打噴嚏,要不然也會出事。這兩種情況都屬於小便功能有問題,也是腎虛的表現。

現代人生活壓力大,精神易緊張。腎虛逐漸成為現代人,尤其是白領的健康殺手。腎虛的人容易出現腰痠背痛、神疲乏力、心煩易怒……這些症狀猶如惡性循環,威脅著我們的身體健康。男人補腎養腎特別重要,關乎到自己的事業和前程。

腎不好腎臟虧虛如何補,做好食療+運動是關鍵!

1、中草藥食療補腎

腎不好的人可食用一些具有補腎功效的藥食同源性中藥材來修復腎功能,如人參、瑪咖、枸杞和芡實等,對調理腎臟虧虛和緩解疲勞是很有益的。傳統食用方法通常是拿來泡茶喝,但茶飲的方式,藥材中的有效物質其實真正能被人體吸收的很少,效果不大。

很多人說單單吃人參或者瑪咖效果不明顯,建議直接喝它們的食物發酵液,同過發酵技術更好的將它們的有效成分提取出來,再和益生菌厭氧發酵成酵液飲品後,其有效物質的含量更高,吸收也更好,目前市面上也有很多這樣的發酵液,像人參瑪咖發酵飲品等,補足腎臟精氣的效果就很不錯,在網上也能夠買到。

2、太極拳

太極拳是以腰部為樞紐的一項緩慢運動,腎位於腰部,經常活動腰部,可使腰部氣血得以循環暢通,使腎氣得到不斷充養。腎虛病人大多腰部無力,通過太極拳練習,可以起到補腎的作用。太極拳主張平定內心雜念,也可以保護腎。

3、注意睡眠質量

成年人每天必須保證有7個小時以上的睡眠質量才有精力應付一天的工作,何況是腎虛精力不好的男性更要注意睡眠質量,養成早睡早起不熬夜通宵的良好生活習慣,只有生活變得更有規律,疾病才會遠離我們。


叔同說

這個問題問的很好,如今隨著人們對健康的關注,人們對自身也是越來越重視,那麼,怎麼檢查腎臟損害程度,答案有以下幾點:



第一,查尿,尿液分析又稱尿常規,我們最常見,最熟悉啦,它包括很多子項目,比如尿蛋白(量大需要考慮腎病綜合徵可能),尿隱血(量大加號多需要考慮泌尿繫結石可能),尿白細胞(量大需要考慮是否有泌尿系感染可能)等問題。



第二,查血,腎功能全套,又稱腎功全套,主要需要看腎小球濾過率(最主要的對腎臟損害的疾病損害的分期,臨床分為五期),尿酸,肌酐,尿素氮等幾個重要指標,反映體內腎臟濾過功能,排毒功能等。



第三,腎臟彩超,可以發現是否有腎結石,腎囊腫,腎血管狹窄等,可以幫助診斷和排除診斷哦!

第五,上腹部CT檢查,也可以看是否有腎積水,腎囊腫等問題,和彩超有類似之處。

在臨床,建議你要知道,所有腎臟檢查結果都必須結合臨床症狀,體徵來綜合考慮,而不是單純依靠檢查結果哦。比如是否有腰痛,有發熱,有尿路刺激徵(尿頻,尿急,尿痛),是否有腎區叩擊痛等等。

通過以上所說的檢查是可以明確腎臟損害程度的!臨床看醫生安排來做檢查,不需要全部都做哦。




杏仁健康

一般評估腎臟損害的程度,我們臨床上常用腎小球濾過率來評估。正常人的腎小球濾過率是120ml/min,但這個數值受年齡及性別的影響。通常男性略高於女性。臨床上常用的評估腎小球濾過功能的指標為血清肌酐,一般血清肌酐越高,提示腎臟損害程度越嚴重,但血清肌酐容易受其他如肌肉容積、性別、飲食、運動等其他因素干預,我們為了避免上述一些干擾因素,也常用肌酐清除率來評估腎臟損傷程度。肌酐清除率越低,提示腎損害越嚴重。另外,我們同時還會評估尿蛋白情況,腎臟超聲評估腎臟大小及結構,目前一些新的檢查手段比如核素評估腎小球濾過功能,血清胱抑素C等均能評估腎臟損害的程度。


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