長期面癱，重現笑容！
這是一項超高難度的移植手術，是通過移植有活力的肌肉來替換患者多年不動、損傷的面部肌肉和神經，一旦手術成功，表情就能重新恢復。7月5日是李成剛接受肌肉移植手術的日子，他麻醉甦醒時已經是傍晚。剛剛過去的8個小時中，李成剛的臉經歷了天翻地覆的變化。我們先在李成剛大腿處選取了一小條帶有神經血管的肌肉，然後把他癱瘓的臉打開，用新的肌肉替換原來損傷壞死的面肌。最關鍵的部分是在顯微鏡下，用只有頭髮絲三分之一粗細的顯微血管線，手工對接吻合肌肉的靜脈、動脈、神經，手術成功了！
術後7天李成剛順利出院，回家康復訓練。日子一天一天過去，李成剛每天都在期待移植肌肉的甦醒，每天醒來第一件事就是去照鏡子。術後3個月，期待十二年的笑容終於回來了，這是改變他人生的手術。李成剛深情地收藏起陪伴他多年的口罩，洗漱一新的他，要帶著自信的笑容出去走一走，去看看外面的世界……
什麼是面癱
面部表情是由面神經指揮面部肌肉正常工作呈現出來的。面神經或面肌損傷了，面部表情就會出現異常，例如不能笑、不能閉眼、無法抬眉，這都是面癱的表現。面癱的原因有很多，病毒感染導致的面神經炎、外傷、面神經相關腫瘤都是常見的原因。
一般來說，面癱超過3年，面部表情還沒有恢復，面部肌肉就會出現一定程度的萎縮，這就是長期面癱。長期面癱患者沒有恢復正常表情，一部分原因是面神經沒有得到修復，另一部分原因是發生了嚴重的面肌萎縮。
瞭解肌肉移植手術
手術的大概過程
首先在面癱患者身體上定位大小、形狀合適的一條肌肉。然後把這條肌肉連同其神經、血管一起切下來。再把這條肌肉縫合固定到面癱側皮下，在顯微鏡下對接神經、血管，恢復移植肌肉的活性和活力。手術過程就是肌肉準備、手術切除、顯微移植成活的過程。
移植的肌肉一般從哪裡來
取肌肉的位置，常用的有三處：大腿內側、胳肢窩（腋窩）和後背。取肌肉時，並不是把整塊肌肉全都取出來，而是取20～25克的一小條，只佔整塊肌肉的1/5～1/3。因此，不會對取肌肉處造成太大損傷，不影響正常活動。取肌肉需要做一個10釐米的切口，切口的位置都比較隱蔽，不太影響外觀。
肌肉移植手術一般需要多久
我們做這個手術通常需要6個小時左右，手術後7天可以出院。
手術會不會有風險
任何外科手術都有風險。肌肉移植手術是顯微外科手術，屬於外科手術中最高難度手術（4級）。專業、技術熟練的顯微外科醫生可以提高手術的成功率。
肌肉移植手術後要注意什麼
術後多久能恢復到最佳狀態
手術後還需要做針灸和理療嗎
手術後7天左右，臉上或多或少會有些水腫，理療按摩可以幫助水腫消退。採取針灸輔助康復的辦法有一定的風險，畢竟針灸是有創的，針扎有可能損傷到移植肌肉的血管或神經。
肌肉移植手術還能改善哪些症狀
晚期面癱患者逐漸發展到面部嚴重下垂，不僅外觀不好看，患者還會感到墜脹難受，吃東西困難。肌肉移植手術除了前面說的能恢復微笑，還能填充和提升萎縮的面部，讓臉部更加飽滿，不再下垂，患者的感覺更加舒服，吃東西更順利。
文章引自中老年保健雜誌，圖片引自網絡
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