长期面瘫，重现笑容！
这是一项超高难度的移植手术，是通过移植有活力的肌肉来替换患者多年不动、损伤的面部肌肉和神经，一旦手术成功，表情就能重新恢复。7月5日是李成刚接受肌肉移植手术的日子，他麻醉苏醒时已经是傍晚。刚刚过去的8个小时中，李成刚的脸经历了天翻地覆的变化。我们先在李成刚大腿处选取了一小条带有神经血管的肌肉，然后把他瘫痪的脸打开，用新的肌肉替换原来损伤坏死的面肌。最关键的部分是在显微镜下，用只有头发丝三分之一粗细的显微血管线，手工对接吻合肌肉的静脉、动脉、神经，手术成功了！
术后7天李成刚顺利出院，回家康复训练。日子一天一天过去，李成刚每天都在期待移植肌肉的苏醒，每天醒来第一件事就是去照镜子。术后3个月，期待十二年的笑容终于回来了，这是改变他人生的手术。李成刚深情地收藏起陪伴他多年的口罩，洗漱一新的他，要带着自信的笑容出去走一走，去看看外面的世界……
什么是面瘫
面部表情是由面神经指挥面部肌肉正常工作呈现出来的。面神经或面肌损伤了，面部表情就会出现异常，例如不能笑、不能闭眼、无法抬眉，这都是面瘫的表现。面瘫的原因有很多，病毒感染导致的面神经炎、外伤、面神经相关肿瘤都是常见的原因。
一般来说，面瘫超过3年，面部表情还没有恢复，面部肌肉就会出现一定程度的萎缩，这就是长期面瘫。长期面瘫患者没有恢复正常表情，一部分原因是面神经没有得到修复，另一部分原因是发生了严重的面肌萎缩。
了解肌肉移植手术
手术的大概过程
首先在面瘫患者身体上定位大小、形状合适的一条肌肉。然后把这条肌肉连同其神经、血管一起切下来。再把这条肌肉缝合固定到面瘫侧皮下，在显微镜下对接神经、血管，恢复移植肌肉的活性和活力。手术过程就是肌肉准备、手术切除、显微移植成活的过程。
移植的肌肉一般从哪里来
取肌肉的位置，常用的有三处：大腿内侧、胳肢窝（腋窝）和后背。取肌肉时，并不是把整块肌肉全都取出来，而是取20～25克的一小条，只占整块肌肉的1/5～1/3。因此，不会对取肌肉处造成太大损伤，不影响正常活动。取肌肉需要做一个10厘米的切口，切口的位置都比较隐蔽，不太影响外观。
肌肉移植手术一般需要多久
我们做这个手术通常需要6个小时左右，手术后7天可以出院。
手术会不会有风险
任何外科手术都有风险。肌肉移植手术是显微外科手术，属于外科手术中最高难度手术（4级）。专业、技术熟练的显微外科医生可以提高手术的成功率。
肌肉移植手术后要注意什么
术后多久能恢复到最佳状态
手术后还需要做针灸和理疗吗
手术后7天左右，脸上或多或少会有些水肿，理疗按摩可以帮助水肿消退。采取针灸辅助康复的办法有一定的风险，毕竟针灸是有创的，针扎有可能损伤到移植肌肉的血管或神经。
肌肉移植手术还能改善哪些症状
晚期面瘫患者逐渐发展到面部严重下垂，不仅外观不好看，患者还会感到坠胀难受，吃东西困难。肌肉移植手术除了前面说的能恢复微笑，还能填充和提升萎缩的面部，让脸部更加饱满，不再下垂，患者的感觉更加舒服，吃东西更顺利。
文章引自中老年保健杂志，图片引自网络
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