近日，《健康管理蓝皮书：中国健康管理与健康产业发展报告（2018）》正式发布。
蓝皮书的发布，是精准对接国家“实施健康中国战略”要求的重要部署，将为国家决策提供重要参考，为健康管理学科建设和健康产业发展提供有利的智力支持，同时也标志着我国健康管理与健康产业的发展与影响力跃升到了一个全新的高度。通过皮书的平台效应，也将对我国健康管理与健康产业的进一步发展起到积极地推动作用。
通过对报告的解读，向我们传递了这些讯息：
一、健康管理（体检）机构发展趋缓，“只检不管”仍占主流
2017年我国医疗服务的门诊量估计超过80亿人次（2016年为79人次），而健康管理（体检）量只有5亿人次；而且健康管理服务提供单一，95%以上的健康管理服务仍以体检为主，缺少检后服务。
只检不管，不如不检。体检就是为了对自身状况有个全面的认识，健康管理理应受到前所未有的重视。体检后对异常的指标加以重视，及时加以防范，做出适当调整，才是体检的真正意义。
二、我国体检人群的生活行为方式、健康素养状况不容乐观
蓝皮书课题组利用我国8家健康管理（体检）中心132178体检者完成的“十二五”支撑计划“国人健康水平影响因素及干预策略研究”数据：
一是分析了我国体检人群的健康素养情况。
结果显示大约1/3的人群具有理想或良好健康素养状态。男性、年龄越大、文化程度越低、个体或自由职业和农民具有不良和较差的健康养的可能性较其他人群高。
二是分析了我国体检人群的健康相关行为因素。
结果显示约45%的人群为超重或肥胖；25%的人为现患吸烟者；35%的人为现患饮酒者；35.9%的人不参与体育锻炼，在参与锻炼的人群中仅有24%的人每周锻炼的时间达标；20%的人摄入蔬菜和水果大于500g；仅有一半的人处于理想精神状态；35.78%和12.86%的人分别具有不良和较差的睡眠男性患者吸烟、饮酒的比例显著高于女性患者，而体力活动不足的比例低于女性患者。
三是分析了我国体检人群的主要慢性病的流行情况。
结果显示全国体检人群罹患的主要慢性病为：高血压病（94.24‰）、脂肪肝（62.78‰）、血脂异常（38.64‰）、糖尿病（34.02‰）以及慢性胃炎或胃溃疡（29.27‰）。男性慢性病患病率显著高于女性。年龄、教育程度以及职业均显著影响慢性病患病情况。
我国体检人群的主要慢性病为心血管、代谢性疾病以及消化性疾病，体检人群的健康状况以及生活行为方式与人群健康素养息息相关，健康数据现状并不理想。
三、中国慢性病导致的死亡数比例偏高，慢病管理迫在眉睫
蓝皮书指出，《柳叶刀》杂志公布的“2016全球疾病负担研究显示，2016年全球总死亡人数达5470万人，其中因慢性病导致的死亡人数占72.3%。相比2006年，2016年慢性病死亡人数增加16.1%。全球70岁以下人口中，因慢性病死亡者约占死亡人口总数的44%，其中高收入国家占比26%，中低收入国家占比高达48%。
就我国而言《2017中国卫生和计划生育统计年鉴》数据显示，2016年心脑血管病、癌症和慢性呼吸系统疾病是我国城乡居民的主要死因，慢性病出院病人数和人均医疗费用持续上升。慢性病已成为危害我国居民健康的头号杀手。
我国慢性病飙升态势未得到有效遏制，拐点尚未出现，且年轻化趋势明显。全人群慢性病风险因素防控意识薄弱，医疗投入仍重点聚焦于临床，慢病健康管理实践才刚刚启程，开展全人群、全生命周期及全过程慢性病健康管理显得尤为重要，如何有效开展此项目也面临的难题。
四、提高慢病管理能力，健康筛查是个契机
慢性病往往带有区域性色彩，与本地区的自然环境、生活习惯等关系密切。通过区域性人口健康普查的方式，制定出针对性的慢病干预方案。
目前北京平谷区、新疆阿勒泰地区、陕西的兴平市等地进行的人口健康信息普查反响良好。他们采用HRA健康风险评估系统采集数据，针对不同区域、不同年龄、不同性别、不同职业进行基础健康信息采集、比对和分析，形成各种具有针对性的数据分析模型，出具各种健康指导报告和方案。
当前，应该注重以人为本，找准需求痛点；瞄准前沿科技，提高设备智能性；强化医工结合，提高动态数据质量；开展对比研究，重视循证支持；加强协同创新，实现跨越发展。
五、人群健康状态与养生状况还有很大的提高空间
蓝皮书根据相关调查指出，血虚、阳虚、气虚与胃肠积热是较突出的健康问题。健康状态的主要影响因素是精神紧张、不良情绪、过度劳累、久坐不动、吃饭过饱、熬夜晚睡。其中，对健康的影响最大是精神紧张与不良情绪，熬夜晚睡（75.6%）与久坐不动(72.9%)出现的比例最高。超过40%的白领群体出现以上两种情况。
根据前面提到的体检人群生活方式、健康状况分析，现状并不乐观，还有很大的提升空间。HRA健康筛查后，会随机出具膳食以及运动等指导建议，遵从科学、健康的生活方式，也是慢性病健康管理的一项可持续的重要途径。
科学养生的建议，包括情志——心态平和，兴趣广泛；饮食——粗细搭配，荤素合理；起居——建议午休，避免熬夜；运动——有效运动，持之以恒。
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