新化六旬妇脑中风10小时成功“取栓”

妇人地里插秧时 突然“脑中风”

新化六旬妇脑中风10小时成功“取栓”

术后,医务人员为患者查房现场。

急诊CT显示伍女士急性大面积脑梗塞,“患者从发病到现已经快6个小时,马上使用尿激酶溶栓!”一病室(神经内科)主任李长茂斩钉截铁地说道!原来,脑卒中患者的最佳溶栓时间窗在4-5小时之内,利用“阿替普酶”进行溶栓,不仅效果好、副作用较少、风险也小。现在,伍女士发病已经超过了这个时间窗,则只能使用“尿激酶”溶栓,此种药物虽然价格便宜,但效果却不如“阿替普酶”好,风险也增大。为了将风险降到最低,医务人员精确控制好药物的浓度、剂量,确保安全有效。同时,立即为伍女士进行头颅血管造影,确定血管梗塞的部位和程度。

专家巧妙使用“新指南”创造救治奇迹

“今天欧美新指南出来了,“取栓”可以延迟到发病后16个小时,也许我们可以试一试”一病室(神经内科)主治医生朱存良提醒道。的确,《欧洲2018年急性缺血性脑血管病防治指南》刚好于2018年5月18日正式颁布了,但才第一天颁布,目前还也没有报道过的成功案例,这对于医务人员来说,无疑是一个很大的挑战。

临床经验十分丰富的李长茂主任经过慎重的考虑,决定参照新指南,为伍女士实施取栓术。


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