大家心心念唸的《小明的一天》
又雙叒叕來了！
《小明的一天》是中山三院兒童行為發育中心主任鄒小兵教授，根據他的BSR模式展開的自閉症孩子居家干預的內容和方法。在此之前，《小明的一天》專欄已經推出兩篇文章了，現在先來考考大家：
什麼是BSR模式？
你記住了嗎？
如果記住了，那麼恭喜你，你已經掌握了這套干預方法的精髓；如果還沒記住，也不用氣餒，接下來的學習一起加油！在開始今天的學習之前，可以先戳開之前的文章稍作複習——
起床篇：
上午活動篇：
上期我們講到，在上午的時間裡，我們可以帶著孩子做的活動和干預內容。
上午活動時間結束
接下來又如何安排呢？
鄒小兵
中山三院兒童發育行為中心主任
發育障礙領域著名專家
小明的一天 · 下午篇
注：《小明的一天》講述的是正常情況下，家長對自閉症兒童從早上起床到晚上睡覺可以做的干預內容（供參考，不要完全照搬）。
人物卡1：小明
年齡：可以是2歲，也可以是5歲、8歲。
自閉症程度：輕度、中度、重度都可以。
人物卡2：小明的爸爸媽媽
技能：充分學習了科學的干預知識。
早上活動結束，回家
每次回家進家門之前，我們都可以趁機訓練孩子的開門常規。
我們可以和家裡的人商量好，設置一系列的開門對話。比如，爸爸媽媽帶著小明回來了，爺爺奶奶在家。回到家門口，爸爸媽媽帶著小明一起敲門。
爺爺奶奶在家裡頭問：“誰呀？”
爸爸媽媽就在小明旁邊，模仿他的聲音答應到：“是我，我是小明。”
聽到這句話，爺爺奶奶才來開門讓小明進去。
教學點
很多自閉症孩子不懂得開門的常規，經常在家門口、房門前，把門一推開就進去了。通過這樣的“敲門訓練”，我們要讓孩子知道：不管去誰的家，都要敲了門，別人回應了才能進去。平時孩子在家，我們自己回到家的時候，也要養成“敲門”的習慣，在潛移默化中讓孩子學會敲門的常規。
回家休息20分鐘後，出門買菜
帶著孩子出門買菜購物，去到商場或者市場會花上一些時間，這一路上，家長可以帶著孩子練習些什麼呢？
▷ 出門前：練語言
媽媽帶著小明走到門口，準備出門買菜，小明心裡特別著急，卻不懂得讓媽媽開門。媽媽這時候千萬不要著急直接就把門打開了，可以重複說了“開門、開門、開門”之後，再把門打開。
這樣，受你的影響，或許在不經意的一天，小明走到門口就說出了“開門”或“門”。
▷ 小明要玩“搖搖車”：
做一個“蠢”媽媽，增加互動的機會
以前每次出門，媽媽都要帶小明去出門右拐的地方玩搖搖車，於是這也成了小明出門的常規活動。可是這次出門，媽媽要故意弄錯左右方向——
媽媽牽著小明一邊說：“走，我們出門啦，玩搖搖車咯。”，一邊卻有意往左走。
小明非常清楚玩搖搖車在右邊，所以當媽媽拉著他往左走的時候他就停下不走了。我們看小明會不會拉媽媽往右走，如果會拉媽媽或者直接放開媽媽的手掉頭走，我們就問：“小明，去哪裡？”
小明看了一下，指著右邊的搖搖車，然後說“搖搖車”。這時媽媽再假裝恍然大悟，一拍腦袋：“哦，媽媽搞錯了。”
這就又製造了一個情節去玩搖搖車。我們要經常做一個“愚蠢”的爸爸媽媽，犯一點低級可笑的錯誤，以此增加社交和互動的機會。
▷ 上街遇到紅綠燈
紅綠燈是上街必定會遇到的交通設施，所以我們要教會孩子基本的行人規則：紅燈停、綠燈行。
帶孩子過馬路的時候，我們可以在一旁做講解。比如：
紅燈的時候，我們說：“小明，看，紅燈，不能過馬路。”
綠燈的時候，我們說：“綠燈了，我們一起過馬路。”
下一次，碰到類似情況，要求小明說出“媽媽，紅燈，不能過馬路。綠燈了，媽媽，我們一起過馬路”。通過反覆的輸入強化，讓孩子懂得行人規則。
教學點
有一點需要注意的是：有些孩子，特別是阿斯伯格或者高功能的孩子，他們有時會過分遵守規則，比如有時候綠燈壞了他也不走，一直站著等綠燈亮，這其實是刻板行為。所以當練會了孩子的基本能力之後，還要注意練習靈活性。
菜場買菜
到了菜市場，我們不是直接買了菜就帶著小明走了，買菜時我們也要讓小明幫幫忙。如果小明喜歡紅蘿蔔，那我們就可以這樣和小明進行對話：
“告訴媽媽，哪裡有紅蘿蔔？“
“那兒！”
“哇，小明眼睛真好，走，拿五個胡蘿蔔，1、2、3……”
我們要帶著孩子數數，練習孩子的認知。我們總是抱怨孩子只會數數，不會做算術題，這是因為我們的孩子並不知道數字是有用的，所以我們要在生活中帶著孩子數花生、數蘋果、數胡蘿蔔……讓孩子懂得數數在生活中的作用。
教學點
通過帶孩子去買菜購物，可以讓孩子瞭解買賣的流程。我們甚至可以在家裡擺一個雜貨店，媽媽扮演賣東西的，小明來買東西，練習整個交易的過程。
買完菜、吃完午飯、睡完午覺
又迎來了下午的活動時間
下午，去公園玩半天
1
說說“今天干了啥”：
練習邏輯能力
帶小明去公園玩，不是牽著小明在公園走一圈就完事了，想提高孩子的社交能力，我們就要增加訓練內容。
首先 做個計劃，把遊玩的內容和順序先寫出來，可以通過程序卡的方式跟小明講講怎麼去、去到之後要做些啥；
然後 在帶孩子游玩的過程中，我們把今天遊玩的內容用手機拍下來；
最後 等回到家之後，我們把照片沖洗出來或者在電腦屏幕上展示出來，並讓小明看著圖片講講今天遊玩的過程。比如：
首先（我們坐了汽車）→然後（進了公園的門）
→接著（我們劃了船、玩了遊戲、吃了蛋糕）→最後（坐汽車回家）。教學點
在遊玩過程中我們會拍攝很多照片，但我們要根據孩子的能力選取合適數量的照片。有些孩子能力比較差，那我們可以只選取三張照片（因為完成一個活動至少是有三張照片）；有些孩子能力比較強（比如阿斯伯格孩子），那我們可以選取多幾張照片。
我們很多孩子是沒有邏輯思維的，他們只懂得今天，而不知道還有昨天和明天，所以我們要以此練習孩子的邏輯能力。
2
在公園裡玩遊戲
在公園裡，我們可以玩一些什麼遊戲呢？
推薦遊戲➀
合作性遊戲：兩人三腿走
兩人三腿是一個很好的訓練孩子協調能力的遊戲。爸爸在一頭拿著小明想要的獎勵物，媽媽和小明在另外一頭共同綁著一條腿走路，一邊走媽媽一邊用語言提示小明走路的速度：
“好，走一步，走，一起走。”
“等一下，媽媽還沒走。”
“小明，走快一些。我們趕緊去到爸爸那邊”……
通過這個遊戲，要讓孩子感受到：兩人不同步的時候容易摔跤，而同步的時候，就會走得很快。
推薦遊戲➁
分享性遊戲：分蛋糕
千萬不要因為孩子喜歡吃蛋糕，或者孩子表現得好，就直接把蛋糕都給他吃。
蛋糕不能全是他的，因為到了幼兒園，他沒有這樣的權利。
我們要在一旁坐著，讓小明知道我們也要吃。蛋糕只有一塊，有三個人想吃，怎麼辦？那就分吧。把蛋糕分成四塊，誰先挑？石頭剪刀布決定。
要讓他形成學會分享、學會公平決定的習慣。
教學點
當孩子在早期2—3歲的時候，或者程度較輕的時候，我們一定要帶著孩子大量玩“合作、競爭、對抗、分享、輪流”遊戲，以此讓他獲得榮辱感、親疏感、安危感，因為，知榮辱才能上學。
如果孩子不會玩石頭剪刀布，不懂得輪流拍球，不懂得老師不喜歡坐不住的孩子……沒有這種榮辱感，這個孩子智力再好，可能上課也坐不住，更有些，等他到了青春期上了大學，不懂得注意保護個人私密，甚至會有不恰當的暴露自己身體的行為，這是讓人十分痛心的事情。
所以，榮辱感對我們的孩子來說十分重要，而榮辱感的培養，就是通過一些具體的兒童活動去實現。
在之前，我也曾在“大米和小米”發表過關於自閉症孩子榮辱觀的文章《鄒小兵：自閉症社交干預的核心目標究竟是什麼？》，大家可以再次點開進行學習。
就這樣，
愉快而充實的半天過去了
今天我們主要學習了帶孩子外出活動的干預內容，不知大家是否有所收穫呢？當然，帶孩子外出，如何防止孩子走丟也是一大問題。關於這點，我們已經做過相關指南:《鄒小兵推薦：12條自閉症孩子防走失指南！》
下期我們將會帶來
《小明的一天》| 晚上篇
敬請期待！
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