糖尿病友:您想知道的各类口服降糖药物的副作用及疗效,都在这里

双胍类

代表药物:二甲双胍片、二甲双胍缓释片、二甲双胍肠溶片

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优点:

(1)总体价格便宜

(2)肥胖型的2型糖尿病患者首选,可以改善胰岛素的敏感性,减轻胰岛素抵抗,疗效确切

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(3)具有减轻体重的作用,辅助减肥

(4)差不多和其它所有类型的降糖药物都能搭配使用

缺点:

(1)胃肠道反应比较明显(恶心、呕吐、腹胀、腹泻、腹痛等不良反应比较常见)

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(2)过于消瘦的糖尿病患者,不是特别适宜

(3)肝肾功能特别差的患者不适宜


磺脲类

代表药物:格列美脲、格列吡嗪控释片、格列齐特缓释片

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优点:

(1)总体价格也不贵

(2)对于胰岛功能不错的,同时形体适中或消瘦的患者而言,相对适宜

(3)除了和格列奈类(非磺脲类胰岛素促泌剂)不联用外,也差不多和其它降糖药物都能联用

缺点:

(1)容易出现低血糖反应

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(2)长期大剂量使用,会增加胰腺负担,容易增加体重

(3)老年人、肾功能不全的患者,需要谨慎使用


格列奈类(非磺脲类胰岛素促泌剂)

代表药物:瑞格列奈、那格列奈

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优点:

(1)由于是短效制剂,控制餐后血糖作用较明显

(2)对于胰岛功能不错的,同时形体适中或消瘦的患者而言,相对适宜

(3)除了和磺脲类不联用外,也差不多和其它降糖药物都能联用

缺点:

(1)容易出现低血糖反应

(2)长期大剂量使用,会增加胰腺负担,容易增加体重

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(3)控制空腹血糖的作用几乎可以忽略

(4)价格不算便宜

(5)服用不太方便,一般要一天3次,餐前服用


α-糖苷酶抑制剂

代表药物:阿卡波糖、伏格列波糖

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优点:

(1)对于以碳水化合物为主食的患者而言,服用这类药物,控制餐后血糖作用明显

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(2)不增加体重、不太容易引起低血糖反应

(3)价格适中,不算贵

缺点:

(1)胃肠道反应明显,尤其是胃肠胀气,排气多

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(2)服用不太方便,一般要一天3次

(3)控制空腹血糖的作用可以忽略不计


噻唑烷二酮类

代表药物:吡格列酮、罗格列酮

优点:

(1)可以有效提高胰岛素敏感性,降低血糖

(2)价格适中

缺点:

由于文献报道会增加心血管事件的发生,诱发膀胱癌的风险,目前已从一线用药沦落为三线用药

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DPP-4抑制剂

代表药物:西格列汀、维格列汀、阿格列汀

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优点:

(1)可以改善胰岛β细胞功能,

有效降低血糖

(2)低血糖反应发生率相对低

(3)不增加体重

(4)服用方便,一天一次,患者依性好

(5)总体不良反应率较低

缺点:

价格偏贵


SGLT-2抑制剂

代表药物:达格列净、恩格列净、卡格列净

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优点:

(1)降糖效果明确,低血糖发生率低

(2)对心血管有保护作用

(3)减轻体重

(4)轻度降压作用

(5)服用方便,一天一次,患者依性好

缺点:

(1)价格偏贵

(2)存在诱发或加重高磷血症及骨折的风险

(3)容易引起尿路感染

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中成药

代表药:津力达颗粒、天芪降糖胶囊、金芪降糖片

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优点:

(1)辅助降糖作用

(2)一般不增加体重

缺点:

(1)价格总体不便宜

(2)不良反应不明确

(3)服用不方便,一般都需要一天3次服用


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