大家好，病友們都叫我東姐。
有些事總是淡淡地縈繞心頭，當你以為已經擺脫時，它就會跑出來刷存在感。哈哈，像不像我們甲癌術後複查彩超中的淋巴結呢。
甲狀腺癌病友們能夠接受每天吃藥定期抽血，但是彩超報告上明晃晃的淋巴結腫大，真是一次次衝擊著脆弱的心靈。我這幾天收到幾十個病友關於淋巴結的私信，彩超報告上“淋巴結腫大”、“淋巴結可見”或“探及淋巴結”，每個字都像一把刀扎向了親們的小心臟。
雖然東姐也糾結過自己的淋巴結問題，但當醫生明確告訴我沒事觀察就行後，我就把它撇在心中的角落去了。有病友和我說知道它沒事但要弄清楚它為什麼要腫大，東姐真不知道啊！記得有個彩超醫生說，在大小沒有特別變化的情況下她第一看淋巴結的形態，至於這個淋巴結為什麼會比相鄰的淋巴結大一點，原因很多，你只要知道它沒事就行。
淋巴結腫大，對甲狀腺癌術後的病友們來說真的就是魔咒一樣的存在。可是，除了它足夠大可以穿刺確定性質，或者有極為明確的惡性特徵，我們可以把它手術處理外，我們能做的就是等待。等待三到六個月一次的複查，等待它或長大變惡手術切除，或消失慶幸逃過一劫，或是沒有變化持續多年，讓你繼續煎熬等待。
淋巴結分佈全身，是人體重要的免疫器官，按其位置可分為淺表淋巴結和深部淋巴結。正常淋巴結多在0.2～0.5㎝，常呈組群分佈。淋巴結腫大的原因有很多：
1.感染
由致病微生物引起的急慢性炎症，如細菌、病毒、立克次體等引起如急性蜂窩織炎、化膿性扁桃體炎、牙齦炎、傳染性單核細胞增多症、恙蟲病、結核等。
2.腫瘤
（1）淋巴瘤；
（2）各型急慢性白血病；
（3）漿細胞腫瘤：多發性骨髓瘤、原發性巨球蛋白血癥；
（4）腫瘤轉移：肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。
3.反應性增生
（1）壞死性增生性淋巴結病；
（2）血清病及血清病樣反應；
（3）變應性亞敗血症；
（4）系統性紅斑狼瘡風溼病等。
4.細胞增生代謝異常
（1）郎格罕組織細胞增生症（組織細胞增生症X）；
（2）脂質沉積病；
（3）結節病。
前段時間，東姐的一篇文章裡介紹過我們術後啥樣的超聲是正常的，在這裡再和大家分享一下：
術後手術部位有高回聲區，考慮為瘢痕組織。超聲醫生說，高回聲一般都是良性的。
手術部位可以看到＜5mm的低迴聲結構，若無可疑徵象（如囊性改變、鈣化、顯著血流），通常認為這些低迴聲結構無臨床意義。
健康成年人的頸部淋巴結可以在超聲下探及，至少可探及 5 個。正常側頸部淋巴結呈腎形，淋巴門處有樹枝狀血管或無血管。II 區淋巴結短徑＜8 mm，III 區和 IV 區淋巴結短徑＜5 mm。東姐術後一年多的時候的一次超聲，就報告了多發淋巴結，後來醫生明確告訴我目前沒事。
下頜下淋巴結通常呈圓形，較其它部位大。小的淋巴結可以沒有淋巴門，這種情況下，淋巴門血流及淋巴樣回聲可以支持淋巴結的診斷。
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