史穎弘:肝癌外科的治療新選擇

史穎弘:肝癌外科的治療新選擇

肝膽外科常見的疾病有哪些呢?

肝膽外科主要是指需要通過手術解決的肝膽疾病。我們外科主要做兩個工作,一個是用手術切除腫瘤,另一個是移植肝臟器官。

哪些人群易患肝膽疾病呢?(不同的年齡、職業、性別和區域,遺傳)

以原發性肝癌為例,中國有不同的分佈佔比。從區域上看,在江蘇徐州地區、福建、江西等地區是肝癌的高發區。從年齡上看,肝癌一般分佈在50-60歲之間。從性別上看,男性患者多於女性。除了這些,還與健康習慣有關,被肝炎病毒侵襲,喝酒、經常熬夜,處於亞健康的人群更容易患肝癌。

肝癌的早期症狀表現是怎麼樣的呢?

主要表現為全身乏力,胃口不好,臉部晦暗,睡眠不好。如果出現肝功能異常,還會發生黃疸,以及右上腹隱隱作痛,但是這些表現都不是特異性的,因為肝臟疾病是屬於消化系統疾病,這些表現都是消化系統疾病的共性表現。

保肝手術與全切手術有什麼區別?如何評估進行哪種方式的手術呢?

適用於手術切除的肝癌取決於腫瘤的大小,肝臟耐受度,肝臟儲備功能。是否可以手術切除需要以下幾個方式來判斷:通過CT成像測量肝臟的體積,來預期估計需要切除多少肝臟;通過ICG藥物來測量排洩功能以判斷肝臟功能,如果排洩指數很好就表明肝臟功能很好;還需要檢測肝臟的彈性,彈性越好表明肝臟越好。同時臨床中有運用Child-Pugh分級標準來判斷肝臟功能,測出來的分數越低,肝臟儲備功能越好。

肝臟手術前患者需要注意什麼?

從飲食方面講,患者需要清淡飲食;從作息方面講,患者需要好好休息,有良好的作息習慣;從服藥方面講,患者儘量不要服用額外藥物以此來保護肝臟的代謝。

良性肝臟腫瘤需要做手術切除嗎?

良性肝臟腫瘤中最常見的是血管瘤,絕大多數血管瘤都不需要手術,只需要定期隨訪即可。除非血管瘤體積非常大或者無法排除此血管瘤有惡變可能的,需要手術切除。


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