如何看肿瘤指标:CEA

CEA中文名叫做癌胚抗原,是胃肠道肿瘤组织分泌的一种糖蛋白,因为可以引起机体的免疫反应,所以称为癌胚抗原。很多人谈癌色变,因此看到CEA升高,看到有癌这个字,就花容失色,觉得自己得了癌症,然后就进入惊天地泣鬼神的恐惧状态。那么是不是CEA升高的就一定是肿瘤呢?其实不是的,相信很多医生包括患者都曾经碰到过CEA升高的情况,但经过一系列的检查,包括胃镜、肠镜、胸腹部CT等,甚至做了PET/CT,都没有发现肿瘤的存在。这说明CEA的特异性不好,会受到很多非肿瘤因素的干扰而造成升高,比如经常吸烟的人群,存在胃肠道息肉和良性肿瘤的患者,存在肠道非特异性炎症的患者,甚至一些肝病、心血管疾病和糖尿病的患者都会出现CEA轻度升高。

那么,当我们碰到CEA升高的时候,该如何去鉴别以及处理呢?

首先,看一看CEA升高是否超过正常值的3倍以上,一般是15以上,倘若超过3倍以上,就要高度警惕,需要进一步查胃镜、肠镜以及胸腹部CT。反之,则可以定期随访,定期复查CEA,一般一个月查一次,如果逐渐升高,也需要详细检查,如果逐渐下降至正常,那基本可排除肿瘤。

第三,CEA最常见的就是胃肠道肿瘤,也可以在肺癌和乳腺癌的患者中升高,一般肺癌多见,所以当CEA升高的时候,首先要排除胃肠道和肺部的肿瘤。如果同时合并多项肿瘤指标升高,则高度怀疑恶性肿瘤可能。


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