近期的统计资料表明,我国现有糖尿病患者4320万人,糖耐量降低者5064万人,二者之和为9384万。也就是说,仅因为糖尿病，我国就有约1300万尿毒症患者和1500多万尿毒症高危人群。糖尿病肾病并发症患者之所以如此之多，是因为从糖尿病到肾病的演变，悄无声息。但也并非无迹可寻，
以下3大症状，就是肾病的早期预警：
1.食欲不振、恶心呕吐
尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食，恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶，将尿素分解为氨，氨剌激胃肠道粘膜，引起炎症和多发性表浅性小溃疡有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关
2.贫血和出血
贫血：
①肾脏受损时，导致促红细胞生成素不足。
②体内蓄积的垃圾和毒素，抑制了骨髓的造血功能，缩短了红细胞的生存期，加速了红细胞的破坏，导致溶血。
③转铁蛋白从尿中流失，造成体内铁的运输障碍。
出血：
尿毒症病人常有出血倾向，表现为牙龈出血、鼻衄、消化道出血等。
出血的原因：
①毒性物质抑制骨髓，血小板生成减少。
②有些病人血小板数量并不减少,却有出血倾向。这可能是由于血液中的毒性物质，造成血小板功能障碍,使血小板凝聚力减弱所致。
3.呼吸有尿味
酸中毒时，患者呼吸慢而深，严重时可见到酸中毒的特殊性呼吸。患者呼出的气体有尿味，这是由于细菌分解睡液中的尿素，形成氨的缘故。
为何糖尿病会发展成尿毒症？
对2型糖尿病患者来说，肾脏可能面临两方面的危害，导致肾脏比普通人更易出问题:
一、糖尿病肾病
这是糖尿病全身性微血管病变的表现，是最重要的糖尿病并发症之一。
二、药物毒性
确诊后须长期口服降糖药，可能加重肾脏的代谢负担。
难道糖尿病肾病患者就无药可用了吗?
医生建议，糖友应选择肾脏安全性好的口服降糖药。
最常用的双胍类和磺脲类等口服降糖药，由于其具有降糖活性的代谢产物，几乎都由肾脏排泄出体外，这就可能加重肾脏负担，此类药物糖尿病肾病患者是禁用的。
按照指南，这类患者可首选注射短效胰岛素，但如果患者难以接受胰岛素的话，可以选择极少通过肾脏代谢的诺和龙等药物。对于发展为尿毒症的终末期患者，则最好选择短效胰岛素。
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