不让一个贫困人口“掉队”——详解我市医保扶贫政策

不让一个贫困人口“掉队”

———详解我市医保扶贫政策

不让一个贫困人口“掉队”——详解我市医保扶贫政策
不让一个贫困人口“掉队”——详解我市医保扶贫政策

免费参保并可享五种待遇

据了解,2018年度参加城乡居民基本医疗保险个人缴费180元,那么,农村建档立卡贫困户参加基本医保是否需要缴费呢?可享受何种待遇呢?

报销程序简便快捷

可享六项特殊政策

关于与其他城乡居民参与医保相比,农村建档立卡贫困人口参保可享的特殊政策,这位负责人介绍共有六项特殊政策:

2、放宽门诊慢性病病种数量。对患有多种门诊慢性病的贫困人口,在前述“18+4”种慢性病保障范围内的,经过认定后,患有几种,享受几种。

3、慢性病认定更加便民。对5个深度贫困县的贫困村,每年至少组织两次专家进村认定。贫困县开设慢性病认定常设窗口,及时受理,原则上每月1次。

4、门诊特殊病精神病(精神分裂症、偏执型精神病、癫痫性精神病、双相情感障碍)取消按年和按季度限额。

5、将中药饮片纳入门诊特殊病支付范围。

6、在乡镇卫生院住院期间,到县级医疗机构的检查费用,可纳入同次住院医保支付范围。

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“18+4”病种

“4”指的是4种重大慢性病,即:恶性肿瘤放化疗、白血病、终末期肾病和重症精神病等。不设起付线,政策范围内报销90%,封顶线每人每年15万元。

医疗救助比例及最高限额

1、门诊大额慢性病医疗救助

对农村建档立卡贫困人口中,具有前述18种普通慢性病和4种重大慢性病资格的人员,合规医疗费经基本医保报销后,年个人承担部分超过1000元以上的,由医疗救助资金按70%的比例救助,年度救助限额不超过2万元。

2、住院医疗救助

参加基本医保的农村建档立卡人口合规住院费用,经基本医保、大病保险报销后个人承担的部分,按80%的比例救助,最高限额7万元。对没有参加城乡居民基本医保的,其住院救助比例为30%,年度最高限额为2万元。

3、重特大疾病住院医疗救助

农村建档立卡人口患重特大疾病合规住院费用,经基本医保、大病保险报销和住院医疗救助后,对超出住院医疗救助年度最高限额以上个人承担的部分,按90%的比例救助,最高限额为20万元。对没有参加城乡居民基本医保的重特大疾病,合规住院费用救助比例为30%,年度最高限额为3万元。


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