解放思想，實幹興肇
巾幗擔當，建功立業
目前，無痛分娩技術已能有效降低生產痛苦。但受傳統觀念束縛、麻醉人才短缺、政策尚不完善等因素的影響，國內無痛分娩率還不到10%，且東西部、城與鄉差距大。專家建議，要補足人才短缺，改善麻醉師、助產士待遇，並考慮將鎮痛分娩視為基本醫療需求，納入醫保制度。
生產，就必須要“受難”嗎？對此，婦產科專家們說：“不！”
在世界上，無痛分娩早已是一項成熟技術，無痛分娩率在一些國家已佔90%以上，而在我國，卻還不到10%，這是為什麼呢？
順產並非“純天然”生產
“生孩子哪有不疼的？忍一忍就過去了。”“打麻藥對孩子不好吧？”“女性產痛，是激發母愛的必由之路。”一些似是而非的觀點一直大行其道。
產科專家提醒，隨著社會富裕和醫療進步，產婦分娩痛苦反而有加劇跡象。
不少產婦營養增加，運動減少，更無需體力勞動，民間習俗又喜歡“大胖小子”，導致出生胎兒體重增加，胎兒頭骨發育更快更硬，但現代女性骨盆卻並未順應“進化”而變大，生產之痛於是變本加厲。片面主張“自然”分娩，不借助現代醫學手段，其實是漠視產婦生命和尊嚴。
“所謂自然，應該與社會發展階段相對應。醫療技術進步就是要讓分娩變得更安全、更舒適。”上海第一婦嬰保健院產科主任應豪認為，推廣藥物鎮痛分娩，會讓更多因害怕疼痛要求剖宮產的孕婦選擇順產。
專家提醒，也要防止理解偏差。“無痛分娩”只是減輕痛感，比如歐洲實施標準是“可以行走的硬膜外麻醉”，且保留一定的、可以忍受的痛感，有利於生產。
上海是國內無痛分娩開展最早、最普及的地區。上海市第一婦嬰保健院從2010年開始推行無痛分娩，目前實施椎管藥物鎮痛的產婦比例在70%以上。
在加大宣教，強化產程管理、普遍開展藥物性和非藥物性分娩鎮痛措施之後，該院剖宮產率已降低到39%，順產中的側切比例也從80%以上大幅下降為13%。
觀念和政策影響推廣
“實施無痛分娩，技術上不是問題，關鍵在於政策和觀念。”上海市第一婦嬰保健院前院長段濤說，無痛分娩技術不難掌握，在國內難以推廣是受到了傳統觀念上的束縛。
一些地方，很多產科醫生會搶白叫痛的待產孕婦：“不痛怎麼生孩子？”不少產婦家屬因為對分娩疼痛、危險性和藥物鎮痛的無知，擔心“上麻藥，影響孩子怎麼辦”，而選擇讓孕產婦“再忍一忍”。
一位麻醉科醫生說：“經常有患者擔心麻醉意外。我可以負責任地說，麻醉意外的幾率，要遠遠低於麻醉醫生的猝死率。”
快樂分娩，勢在必行
隨著全面兩孩政策實施，高齡產婦、首次剖宮產造成疤痕子宮增加，這類意外的幾率還可能增加，必須高度提防。
一婦嬰麻醉科主任劉志強認為，雖然不可能一蹴而就，但推廣無痛分娩勢在必行。
各種障礙中，短期內最難補足的是人才，畢竟醫生的規範化培養週期長。在段濤看來，中西部地區應適當加強專科教育，嘗試讓經過一年短期培訓上崗的助理醫生、麻醉護士與醫生配合工作，“有，總比沒有好。”
由於提倡西式接生，我國助產士學校紛紛停止招生。而產科醫生是“用99%的時間，為1%的意外做準備”，正常分娩時更多陪伴產婦的是助產士。偏偏國內助產士缺乏專業職稱序列，職業晉升混同於護士。恢復助產士職稱序列，重視助產士、麻醉護士等專業教育，是婦產專科的共同呼聲。
“不少國家助產士都有獨立行醫資格和有限處方權。我們的助產士門診只能做做諮詢。”一婦嬰護士長厲躍紅說，該院正在學習國外經驗，引入退休護士或有護理基礎的人士，經過培訓全程陪同生產，以彌補助產士人手不足。
專家擔心，明確定價、適當提高鎮痛分娩中麻醉師、助產士收入，或意味著加重產婦生育費用，有可能導致無痛分娩淪為少數人享受的“奢侈品”。因此他們建議考慮將鎮痛分娩視為基本醫療需求，納入醫保制度。
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