吉林日报与省科协合办
“腊七腊八，冻掉下巴”，果不其然，最近我省的温度正应了这句老话。本月21日，省气象局和省卫生计生委继续联合发布黄色预警，一直到本周末，全省气温将下降到零下30多度！据长春急救中心统计，近期120救护车的出车次数比平时略有增加，其中多是因摔伤引起的外伤患者、心脑血管疾病和呼吸系统疾病患者。那么这些人群该如何平安度过严冬？衣食住行该注意哪些？遇到突发状况怎样自保？开车的小伙伴又该做哪些准备？本期求证全是干货，请大家接招！
郝孟忠：国家高级公共营养师，擅长糖尿病、心血管疾病等慢性病饮食调理。
陈长虹：长春一汽大众，中级工程师。
心脑血管疾病
一、食
郝孟忠：寒冬季节，受寒冷刺激，一是身体血液粘稠度增加，进而增加血栓形成风险。二是血管易受寒痉挛，导致心肌供血不足，增加心梗、脑梗风险。所以，极寒天气预防心血管疾病，温阳活血，降低血液粘稠度和扩充血管、增加心肌供血至关重要。以下食物对于这些症状可以起到有效的防御作用。
1、海鱼富含W-3脂肪酸，是预防血栓最为重要和有效的食物，心血管疾病患者，冬季建议每周吃2-3次海鱼。
2、木耳被称为植物阿司匹林，是蔬菜中预防血栓最好的食物，最好每周摄入几次。
3、洋葱富含黄酮类物质，可以扩充血管，有效降低血压，增加心肌供血，建议每周摄入3-5次以上。
4、山楂富含类黄酮，是活血化瘀的主要食物，可以扩充冠状动脉，改善心肌供血，增加血液的输出量，能有效预防心绞痛。可以每天用10-20克山楂干泡水。
5、粗粮和蔬菜富含膳食纤维，是降低血脂预防血栓不可缺少的食物，心血管疾病患者要刻意增加粗粮和蔬菜的摄入量，杂粮最好每天2-3两，如燕麦、玉米、地瓜、杂豆等，叶茎或菌藻类蔬菜400-500克左右，可以有效降低血脂。
6、可以每天早晨用生姜、葱白煮水，可以起到补阳御寒的作用，降低心血管疾病受寒猝发的风险。
二、行
郝孟忠：严寒天气，心血管疾病患者要尽量减少出门，多待在家里，或者尽量减少每次的出门时间，速去速回，避免身体冻透受寒。如果户外运动，一次不要超过30分钟，可以每天少量多次，避免一次时间过长。且运动强度不要过大，减轻心肌耗氧，增加心脏负担，身体微微发热即可。如果心血管疾病比较重，还是尽量选择室内运动。
运动时间最好选择每天上午9-10点或下午2、3点以后，这时户外阳气最足，心血管疾病风险会降低。但运动中如果感觉心脏不适，应停止运动马上休息，否则易加重心肌耗氧，引发危险。
心血管疾病患者切记不要到冰雪湖面行走，寒气太重，寒从足下生，非常伤阳气，不利于血液循环，会增加血栓形成风险。
三、穿
郝孟忠：如果外出，一定穿好保暖衣裤、带好帽子，减少受风部分。但颈口、腕处等衣物不要太紧，以免影响血液循环。颈部是颈动脉主要部位，如果受寒，极易发生心血管疾病，所以，出门带好围脖、脖套。尽量穿防滑鞋，避免滑倒。
四、住
郝孟忠：室内温度不能太低，但也不易过高，否则，室内外温差大，血管不耐受，容易发生危险。如果从温度高的室内到室外，一定要有个缓冲和渐进的过程，如从室内到走廊，稍作温度适应，慢慢再到户外，切不可从室内短时间到室外，这样气温骤热骤冷，身体不适应，血管容易痉挛，增加心血管疾病猝发风险。
可以睡前温水烫脚，温阳，促进血液循环，但时间不宜过长，每次15-20分钟，身体微热即可，如果时间过长或水温过高，血液集中在四肢，容易导致心肌供血不足。
呼吸系统疾病
赵云霄：现在正是呼吸系统疾病人群对抗强冷空气刺激的时期，急救中心近期出诊救治的又以哮喘和肺内感染发热患者居多。哮喘是因为天气寒冷，气道炎症使气道发生痉挛而开始发作。哮喘发作表现为突然发生呼气性呼吸困难，病人或周围的人可以听到哮鸣音。严重的哮喘发作可达24小时以上，患者可能出现呼吸困难，呼吸延长、咳嗽、面部苍白或发紫、心率增快等情况。严重者血压下降，大汗淋漓，出现肺气肿，神志不清而出现昏迷。
一、出行注意
赵云霄：哮喘患者在出行时，一定要备好急救药品，防止疾病发生时手足无措。出门时一定要做好保暖，戴口罩，减轻冷空气刺激。在严寒天气里，尽量减少出门。
二、学会自保
赵云霄：如果在家中突然急性发作，千万不要惊慌失措，保持镇静和放松，采取坐位不要躺下，手放在膝盖上，尽量慢慢地呼吸，并按照下述步骤进行处理：
（1）协助病人采取坐位休息，或让病人抱着枕头跪坐在床上，腰向前倾。此位置有利病人呼吸。
（2）有自备氧气设备迅速取出，以每分钟3L的流量氧气通过鼻导管或面罩给病人吸入。
三、驱寒温阳
郝孟忠：此处讲的是适合正常人食用的驱寒温阳之食物，并不适用于心脑血管疾病人群。
牛羊肉
牛羊肉性温热，温补肾阳最好，它们富含具有“食物热效应”的优质蛋白，红肉还能提供大量血红素铁，有利于提高血红蛋白含量，缓解贫血和低血压人群的怕冷症状。
大枣栗子粥
栗子被称为“肾之果”，具有很好的补益肾阳的作用。可以每天用栗子3-5颗，大枣5-10枚，加入适当大米熬粥，再放入适当红糖，每天一碗，有很好的补肾温阳作用。
生姜红糖水
其实驱寒暖胃升阳气，最方便的还是生姜红糖水。可以头天晚上切4-5片生姜，加入红糖，用保温杯泡上，早晨就可以直接饮用了。如果早晨有时间，也可以直接用几片生姜煮水，加入红糖。但切记，夜不食姜，伤阴，所以吃姜在早晨5-7点最好。
韭菜
韭菜性热，被称为“壮阳草”，是蔬菜里补阳气最好的食物。寒冷天气，可以每周吃几次韭菜虾仁饺子等菜肴，味美还增补阳气。
姜水泡脚
中医讲寒从足下生，而热水泡脚，可以直接补肾温阳，驱寒暖肾效果最好，还增强免疫力，预防感冒。姜本身有驱寒作用，如果和热水一起泡脚，事半功倍。可以水里放入5-10片姜，煮开，然后合适温度后泡脚即可。
冬季行车
一、为什么无法启动？
陈长虹：1、电瓶亏电。天气寒冷，电池中的电解液流动性会慢一些，电池亏电比较快，导致车辆无法启动。这是最常见的原因。
2、机油出问题。冬季机油比较腻，粘稠度会加重，导致打火阻力过大，而无法启动。
3、和燃油有关。天气太冷，燃油挥发得不好，如果喷油喷得不够其燃烧，则启动困难。
二、错误操作都有哪些？
陈长虹：1、频繁启动。这样会导致电池亏电更快，对起动机和发动机都会有损伤。
2、浇热水。之前见过有人做过，其实包括柴油机在内，任何位置都不应该浇车。因为局部受热会导致油管、水箱水管爆裂。
三、正确启动方式
陈长虹：1、不要通电就马上启动，而是通电自检后再启动，一般3-5秒钟也就完事了。
2、启动时不要把空调、座椅加热、大灯等通电设备打开，这样能保证蓄电池用最大的电量保持启动。同样，在停车之前，要先关上这些耗电的电器设施再关闭发动机。
3、可以用钥匙门启动3-5秒，如果无法启动时，把所有电源关闭，等待1-2分钟，再进行第二次的启动尝试，如果是新车则可以继续重复上述操作，但次数不宜过多，如果是开3-5年以上的老车，则不要反复操作，需要等待救援，采用外联启动。
四、一些误区要知道
陈长虹：1、冬季，很多朋友喜欢待速和热车，从现在发动机的先进性上来讲，不太需要此项操作。无论冬夏季，车子启动后稍微等20-30秒即可，让发动机的转速降下来。因为车停了一个晚上，发动机的机油都已经沉下去了，怠速的时候，发动机以最小的负荷，让机油传动到轴瓦等需要润滑的零件上，以减少发动机的磨损。参照指标看发动机的怠速转速，比如正常刚启动时1200-1300转速，冬季降到1000转速，夏天降到800转速即可。
2、听人说过换冬季机油，实际上，现在我们了解的机油都是四季通用的，没有换的必要。反而冬季机油对发动机的磨损、排放、油耗影响会很大。
3、雪地胎比较软，碰到硬的东西容易坏，但无论是雪地胎还是夏季胎，其轮胎寿命和车子停放在室外还是室内没有多大关系，主要还是橡胶的老化问题，一般使用寿命五年。
4、冬季轮胎的胎压不需要过高或过低，按照正常的参数标记去打气就可以了。
谨防冻伤
赵云霄：极寒天气，出门时我们最应该预防的就是冻伤。冻伤就是皮肤软组织受寒冷侵袭后局部血运减少而形成的损伤。当局部皮肤体感温度降到-2℃时就有可能发生冻伤，当气温降到-25℃时，就极容易发生冻伤了。
一、冻伤不能忽视
赵云霄：冻伤按照程度可分为一度、二度、三度和重度。
一度冻伤最轻，受损在表皮层，受冻部位皮肤红肿充血，此为最常见的“冻疮”，一般预后较好。
二度冻伤伤及真皮浅层，伤后除红肿外，伴有水疱，疱内可为血性液，深部可出现水肿，剧痛，皮肤感觉迟钝。
三度冻伤伤及皮肤全层，出现黑色或紫褐色，痛感觉丧失，皮肤像干酪一般。冻伤部位与正常组织间有大水疱。伤后不易愈合，除遗有瘢痕外，可能长期感觉过敏或疼痛。
四度冻伤伤及皮肤、皮下组织、肌肉甚至骨头，可出现坏死，感觉丧失。这种情况，就得截肢了。
二、急救措施
赵云霄：冻伤后要迅速复温，防止进一步的冷暴露以及恢复血液循环。民间流传的用雪搓等处理措施是错误的。冻伤早期可以用衣物或用温热的手覆盖受冻的部位，以维持足够的血供。也可以使用温水疗法快速复温，就是将冻伤的部位先放在比体温高一度的水里，等适应后再逐渐增加水温，但水温不能超过45℃，以38℃至42℃为宜，因为冻伤后的部位感知迟钝，容易造成烫伤。这样可以促进血液循环，使末梢血液增加。浸泡时间不宜超过20分钟。
全身冻伤。此时要予以全身保暖，迅速妥善将伤者移至温暖环境，脱掉衣服，盖被子。用布或衣物裹热水袋、水壶等，放在腋下，腹股沟处迅速升温。有条件时进行温水浴复温。在对重度冻伤冻僵的患者检查时，要注意冻僵阶段的“假死”。因为在冻僵时，心脏的电活动及呼吸均变弱，容易误认为死亡。所以对于冻僵患者要在积极复温的同时，仔细检查，即使出现呼吸心跳停止，也要进行心肺复苏。
三、樱桃泡酒、辣椒秧煮水治冻疮吗？
赵云霄：这些可以起到活血化瘀的作用，对于生过冻疮的部位可以涂抹浸泡，但对于已经生了冻疮、皮肤有破损的不建议使用，因为刺激性较大，并容易发生感染。
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