什么!宫颈糜烂也是一种“假病”!

什么!宫颈糜烂也是一种“假病”!

那么,正常的宫颈为什么就糜烂了呢?这个听起来带着强烈的画面感和血腥味的词到底意味着什么?任其发展,是不是会演变为宫颈癌?

事实上,随着医学的发展、认识的加深,今天医学界认为宫颈糜烂不是病!不是病!不是病!它就是是宫颈的一种正常生理状态,和宫颈癌也没有任何必然的联系。

宫颈糜烂的前世今生

宫颈是子宫的外露部分,位于子宫下部,近似圆锥体,长2.5~3cm,上端与子宫体相连,下端深入阴道。妇科检查中,医生通过窥阴器肉眼即可看到宫颈 。

在宫颈口,有一个“鳞柱交界区”,上方(靠近子宫一侧)是柱状上皮,下方(靠近阴道一侧)是鳞状上皮。育龄期女性在雌激素作用下,柱状上皮会向下生长,即“柱状上皮异位”。而柱状上皮很薄,下面的血管和间质清晰可见,外观呈红色颗粒状看上去就像组织糜烂一样。于是就被草率而“不负责任”地称为“宫颈糜烂”,并根据“糜烂”面积分为轻、中、重度三类。其实,它只是看上去像糜烂一样,而非真正的组织糜烂。

什么!宫颈糜烂也是一种“假病”!

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“宫颈糜烂”和宫颈癌没有因果关系

许多女性都存在这样的误解,认为”宫颈糜烂"会引起宫颈癌,甚至认为其本身就是癌前病变的一种。其实“宫颈糜烂”和宫颈癌并没有因果关系,“宫颈糜烂”不会导致宫颈癌,两者只是在外观上相近罢了。

我们上文讲过了,“宫颈糜烂”其实就是柱状上皮异位,取代了鳞状上皮,而其之所以会异位是因为受到雌激素的刺激。这是一种正常的生理现象。随着年龄的增长,体内雌激素水平下降,柱状上皮就会退回宫颈管内。

而宫颈癌是宫颈鳞状上皮发生异常改变,主要原因是人乳头瘤病毒(HPV)感染所致。

也就是说,二者的发生原因和机理是完全不同的。单纯的宫颈糜烂,如不合并HPV感染,并不会导致宫颈癌的发生。

要预防宫颈癌,不必在“宫颈糜烂”上纠结,正确的是做好定期的防癌筛查,如TCT和HPV。

什么!宫颈糜烂也是一种“假病”!

如果TCT及HPV均为阴性,那么说明此时的“宫颈糜烂”只是生理性的或是轻度炎症造成的,大可不必惊慌,无论是中度还是重度都无需干涉。只要保证每年都完成TCT及HPV的检测就行。


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