安道全第一次出場是在六十四回，當時盧俊義與石秀困在北京大名府，宋江攻城不下，突然重病。後背生瘡，臥床不起。浪裡白條張順舉薦醫生安道全，當年張順母親生了背瘡，就是安道全治好的。
宋江病前，正夢見晁蓋託夢，說這病只能江南地靈星可治，正相對應，於是派張順前去請神醫治病。張順立即啟程，歷經千辛萬苦，前往南京市（建康府），終於見到了安道全。然後，安道全不去。理由是：老婆死了，家裡沒人照顧，家裡還有個老父親，不能遠行。真實原因是，安道全當時找了個女朋友，是個“煙花娼妓”，叫做李巧奴，安道全經常去找她玩耍。
見到張順以後，李巧奴挺懂事，還認張順做了叔叔。張順只能百般哀勸，安道全被說動，決定啟程，啟程前，先找李巧奴睡一晚。說去不到一個月就回來看妹子。結果，妹子不樂意，但安道全執意啟程，喝酒後先睡了，結果，也不知道張順發了什麼飈，把妹子砍死了。順便還砍死了夜總會的媽咪，以及兩個無辜的工作人員。牆上用血寫下幾個大字：“殺人者，我安道全也！”梁山好漢其實真沒幾個好人，人又沒說不去，妹子和妹子的同事又跟你什麼仇什麼怨，何況安道全早先治好過你媽，怎麼說也是恩人
安道全被逼無奈，上了梁山，當然，藥到病除，治好了宋江的病。這時，正是宣和元年的冬季。順便說一句，安道全除了治病以外，最擅長也最受歡迎的就是：幫助梁山頭領去掉臉上的刺字。由於梁山頭領多有被髮配的經歷，臉上刺著金印，很是丟人，出門都得在臉上貼膏藥。安道全以精湛的醫術，幫助梁山頭領祛除刺字、重塑肌膚、重建自信，成為我國整形整容技術的先驅。來年，宣和二年四月，梁山石碣受天文，英雄排座次，安道全排在56位。宣和三年，梁山兩贏童貫，三敗高俅，與朝廷議和，最終在宣和四年二月接受招安。
其後，梁山連續擊破大遼、田虎、王慶，正欲在宣和五年南征方臘。皇帝突感小疾，召安道全回京，任命為金紫醫官。也正是在同一回，把安道全拐上梁山的張順，中伏被亂箭射死於湧金門下，名號“浪裡白條”的張順最後死在水裡。安道全的金紫醫官不見於史載，疑為作者對“紫金醫官”的筆誤。據《文獻通考》：宋代翰林院下設翰林醫官院，全權負責皇室醫療保健事宜。
凡被差選為帝王診脈、內宿祗應者，稱為“翰林紫金醫官”。從宣和元年冬到宣和五年中，安道全從一個南京市略有微名的私人醫生起步，進入大宋最強地方武裝梁山，在十萬人武裝集團中排名第56位，隨後被招安，經歷了不痛不癢的破大遼、田虎、王慶戰爭後，避開了梁山集團傷亡最為慘重的徵方臘戰役（一百零八人出征，僅餘二十七人），躲過了徵方臘後血腥的政治鬥爭。最後安居於翰林院下屬單位，成為紫金醫官，國家核心機構公務員，深得皇帝重用。從私人醫生到匪幫頭目，到大宋官軍，再到紫金醫官三連跳，這一切不過花了他三年半的時間。
而一切的起源，只是因為在安道全抱著李巧奴開心喝花酒的一個夜晚，在他住所北去千里以外的軍帳裡，宋江先生背後長了一個難治的瘡。
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