手足口
腸道病毒如狼豺，手足口病又回來。
寶寶之間在徘徊，發現疫情及時排。
相應疫苗已出臺，重在預防隱患埋。
牙 齒哥，怎麼今天無精打采的呢？
齒 還不是我的外甥。
牙 什麼情況？
齒 他們幼兒園有的小朋友得了“手足口”，我姐姐怕孩子被傳染就把孩子接了回來，所以我這幾天就是成了“全職保姆”。
牙 哈哈，齒哥辛苦了。最近有媒體報道2017年北京手足口病發病率相比較與去年要高。在所有的確診人群裡，5歲及以下患兒超過80%。有數據統計，每年3月開始，北京手足口病發病一直呈上升趨勢，第二個季度將達到高峰。
齒 牙妹，你給我講講“手足口”這種疾病吧。我真的不知道這病到底是怎麼回事。
牙 好滴。手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，主要表現為手、足、口出現水皰為特徵，兒童多見。少數患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜炎等併發症，個別患兒病情發展快，出現神經源性肺水腫，導致死亡。（圖1 ）
齒 那還挺恐怖的。
牙 是呀。潛伏期3～5天，有低熱、全身不適、腹痛等表現。1～2天內口腔、咽、軟顎、頰黏膜、出現疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，周圍繞以紅暈，破潰成小潰瘍，由於疼痛，常流涎和拒食。同時手足亦出現皮疹，在手足的背側面和手指(趾)背側緣、掌蹠部，出現數目不定的水皰。除手足口外，亦可見於臀部及肛門附近，偶可見於軀幹及四肢，數天後乾涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感。個別兒童可出現泛發性丘疹、水皰，伴發無菌性腦膜炎、心肌炎等。一般經過良好，全病程約5～10天，多數可自愈，預後良好。（圖2 3 4 ）
齒 那手足口是如何傳播的呢？
牙 手足口病傳播方式多樣，以通過人群密切接觸傳播為主。病毒可通過唾液、皰疹液、糞便等汙染的物品接觸傳播，也可通過飛沫傳播。
齒 那該如何預防呢？
幼兒園及小學等機構的預防措施：教育指導兒童養成正確洗手的習慣；流行季節，教室和宿舍等場所要保持良好通風；每日對玩具、個人衛生用具、餐具等物品進行清洗消毒;進行清掃或消毒工作(尤其清掃廁所)時，工作人員應戴手套。清洗工作結束後應立即洗手;消毒的必備品：碘酊、消毒棉球等；每日進行晨檢，發現可疑患兒時，要對患兒採取及時送診、居家休息的措施；患兒增多時，要及時向衛生和教育部門報告。
齒 現在有相應的疫苗了嗎？
牙 有的。不過由於引起手足口疾病的病毒並非一種，而我國已上市的疫苗是針對引發疾病的主要病毒（EV71），該疫苗具有良好的安全性。據統計，我國EV71約佔重症病例的75%、死亡病例的90%，這也是目前我國僅生產了EV71疫苗的主要原因。
齒 那也就是說手足口有二次患病的可能性唄。因為治病的病毒不同。
牙 哈，我齒哥不錯，分析的很到位。
齒 嗯，今天又學習到了新知識。
牙 不僅僅是醫學科普，我們在日常學習、工作中也是一樣。每天進步一點點，積少成多不斷前行。
閱讀更多 大班牙醫 的文章
