网上有这么一个传言
心脏支架手术是一个缺德手术，这个手术在国外已经淘汰几十年了。它有很多的并发症、副作用、后遗症，而中国的医生现在把它用在病人身上，纯粹是为了赚支架的钱、赚黑心钱。我们先把这些情绪化的想法放到一边，从医学的发展史和这项技术的发明说起，也许听了我讲的这些事儿，你的观点会有所改变。
首先，我们的循环系统以心脏为中心，外面有一个很丰富的血管网。心脏的搏动可以把血液直接推送到全身各处。那么理论上来说，这个封闭的血管网上任何一点，也就是外周血管，如果能够插进去一根管子，只要顺着血管就能到心脏。当然，理论上是这样的，但是我们从来没有进行过尝试。
一直到1844年，法国的生理学家第一次把一根导尿管通过动物的外周血管插到了心脏，但这是动物实验。那什么时候人类第一次用管子插到自身的心脏呢？到1929年，发生了这个破天荒的事情：一位25岁的德国外科医生叫Werner Forssmann，他有一天突发奇想：能不能用一根管子插到自己的心脏，并且拍张X片证实管子已经到了心脏了呢？他就请一位护士帮忙，切开了自己的肘静脉，并把一根65厘米长的导尿管从肘静脉直接插进去，插完以后为了证实导尿管已经到了心脏，他步行到另一个楼层的放射科，把造影剂注入导尿管，让它显影的同时拍了一张胸片，这就是医学史上第一张带心导管的胸片。我们现在看来他是做了一件开天辟地的事，做了一个非常大胆的创举，但在当年他被当作疯子解雇了，并且只能转行。
到了1941年两位美国的心脏外科大夫Frederick Cournand和Dickinson Richards，他们想：如何给心脏要做手术的病人进行一个造影，如果能够提前知道心脏里面的情况，在手术的时候就可以方便很多。他们就想到了1929年福斯曼的那件事，就用他的方法也完成了心脏的造影，这也是一个创举。所以维尔纳·福斯曼、理查德和康纳德他们三人获得了1956年的诺贝尔。
那么为什么PTCA术又会进展到支架手术呢？
因为在一部分病人中，PTCA术的球囊扩张以后，当把球囊拿掉后，血管又重新“狭窄”回来了，因为血管是有弹性的。我们在局部放一个支架，把血管“顶住”，就能不让血管重新“回来”了。有这么简单吗？时间又过了9年，到了1986年，法国医生第一次进行了人类历史上的支架手术。记住！1986年才有支架手术！所以有些人所说的“这个手术在外国已经淘汰几十年”完全不成立，而是这个手术发明了几十年。美国前总统克林顿和前副总统切尼都做过支架手术，如果这个手术是个缺德手术，是美国人“坑”自己的总统吗？
閱讀更多 達醫曉護 的文章
