德賢39
目前，門診上手足口病患兒較往常明顯增多，很多家長便開始擔心，但也疑惑，手足無措，那什麼是手足口病呢？其實，5-7月為手足口病的高發期，5歲以下兒童為主要發病人群，該病主要是由人腸道病毒引起一種出疹性傳染病，其中最主要的病毒為柯薩奇病毒A組16型和腸道病毒71型，當患兒感染此類病毒後，多表現為發熱、手部、足部、口腔的皰疹、斑丘疹或潰瘍。
那具體手足口病有什麼特異性表現？當患兒具體出現什麼樣症狀時，家長就該引起警惕，特別考慮患兒是否為該病，及早就診，以免延誤病情？實際上，該病有一定的前驅症狀，如發病前1-2天或者發病的同時出現發熱，且大多為低熱，38℃左右，還有一部分患兒有咳嗽、流涕等呼吸道症狀及胃腸道表現。本病以口腔黏膜處出現圓形、橢圓形皰疹為首發症狀，皰內有少量混濁液體，周圍紅暈，繼則出現於手心、足底及臀部等，不痛不癢，大多5天左右消退，，不結痂，不留疤。
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怎樣判斷是不是手足口？
手足口病一般有2-7天的潛伏期，潛伏期內沒有什麼特別的徵兆，然後突出現症狀。
症狀一：嘴裡長皰疹，口腔潰瘍，寶寶會說嘴裡疼。不會說話的小寶寶，會有拒絕吃奶的表現。
症狀二：手心和腳心的皮膚有發紅的小疹子，有時肛門周圍也會有。
症狀三：類似普通感冒的症狀，比如發熱、咳嗽、流鼻涕等。
媽媽區分寶寶是手足口還是感冒，主要看前兩種症狀，因為感冒不會起疹子。
所謂“一二三”，不是說會按照這個順序出現啊，小區裡的孩子就是先發現手上有，然後才發現的腳上也有、嘴裡也有。
得了手足口怎麼辦？
首先是隔離。手足口是傳染性疾病，所以寶寶患病後，應在家休息兩週左右，少出門，也不要去幼兒園。
然後就是寶寶的護理。大多數寶寶的症狀都比較輕，一兩週就好了，期間爸爸媽媽需要做的是：
1、口腔護理
因為嘴裡疼，寶寶不願意吃東西，更不願意吃熱的。爸爸媽媽可以給寶寶做一些味道清淡的面、粥、小軟餅等，晾涼點再吃。把蔬菜和肉剁碎，做成菜肉粥，能儘量均衡營養。吃完用清水漱漱口。
2、皮疹護理
這些疹子通常是不痛不癢的。如果寶寶覺得癢，在皮疹表面沒有潰破時，可以塗抹爐甘石洗劑起到一定消腫止癢的作用。注意防止寶寶抓撓。
3、發熱護理
和平常發熱差不多，物理降溫、多喝水、多休息。寶寶體溫超過38.5℃時（有熱性驚厥史的寶寶體溫超過38℃時），合理使用退燒藥。一定要注意補充液體，喝奶喝水。大量出汗的寶寶，可以和一些用水稀釋的鮮榨蘋果汁，能起到補充電解質的作用。
再提示一些注意事項
·手足口病一般不會出現網上傳的那些非常嚴重的後果，爸爸媽媽不要害怕。
·手足口病沒有特效藥，也不需要吃抗生素。
·小寶寶嘴裡疼又不會說，容易有哭鬧、粘媽媽的表現，媽媽要耐心安撫。
如何預防手足口？
手足口病可以通過飛沫傳染，也可以經由患者的物品傳染。因此爸爸媽媽注意：
·別讓寶寶在空氣流通差的地方多停留，家裡要注意通風。
·別和其他小朋友共用手絹、水壺等個人物品。
·外出回家後，及時洗臉洗手等容易沾染病菌的部位。
·和小朋友們分享的玩具，回家要認真清洗、晾曬消毒。
有的媽媽可能聽說了，國內已經有針對手足口病的疫苗。但是目前，疫苗只能預防EV71這一種病毒引起的手足口病，不能預防其他病毒引起的手足口病，而且很多地區還無法接種到。所以咱們暫時還是以生活中的預防為主。
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在手足口病的高發時節，身為父母總會很擔心。有不少家長一看到寶寶起了皰疹，就以為是手足口病。其實，除此之外有多種疾病都會出現長皰疹的症狀，但並非全都是手足口病引起的，所以學會區分很重要。
如果寶寶患了皰疹性咽峽炎，在口腔內也會出現皰疹，這種情況就很容易和手足口病混淆。但其實也很好區分，寶寶患皰疹性咽峽炎時，皰疹只出現在口腔部位，而手心和腳心都看不到皰疹。大多數手足口病患兒是先在嗓子處出現皰疹，之後出現在手心、腳心上，也有少數寶寶會長在手背、腳背上。所以，如果看到寶寶口腔內有皰疹，別忘了再仔細檢查一下他的手心和腳心，就不容易判斷出錯了。
另外，手足口病和水痘有時也容易混淆，家長可以這樣區分：手足口病的皰疹主要分佈在口腔和手腳部位，在軀幹部位長皰疹的幾率很少。而水痘的皰疹是全身性的，從紅色痘疹很快變成明亮如水珠的皰疹，皰疹個頭大，有癢感。而手足口的皰疹個小，顏色更紅，一般不會發癢，但是可能會有疼痛感。
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手足口病是腸道病毒傳染病。主要發病範圍體現在口、手、腳、臀、、外觀有紅色的皮疹。或者疹周圍有紅暈，這些皮疹不會留疤，也不會疼或者癢。
如果是孩子的話、表現為口腔內有皮疹狀，而且不喜歡吃飯、而且會疼，一般情況會伴有發燒症狀。
上述情況是較輕的症狀。如果有比較嚴重的狀況、極少數的兒童患者、會出現腦膜炎、肺水腫、腦脊髓炎等。這中情況會有持續的高燒會引起死亡。患者可以從三個方面來觀察，一：呼吸系統、同常人有異常不同。二：神經系統受到破壞。面色、四肢溫度等均有變化。三：循環系統，注意觀察心臟和血壓的狀況。
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手足口病是由多種人腸道病毒引起的常見傳染病，以嬰幼兒發病為主。大多數患兒症狀輕微，以發熱和手、足、口腔等部位的皮疹或皰疹為主要特徵。少數患兒可能會出現中樞神經系統、呼吸系統損害，引發無菌性腦膜炎、腦炎、急性馳緩性麻痺、神經源性肺水腫和心肌炎等，個別重症患兒病情進展快，容易發生死亡。
少年兒童和成人感染後大多數不會發病，但能夠傳播病毒。引起手足口病的腸道病毒包括腸道病毒71型和A組柯薩奇病毒、埃可病毒的某些血清型。
手足口病發病原因
引起手足口病的病原體主要為小RNA病毒科、腸道病毒屬的柯薩奇病毒A組的2、4、5、7、9、10、16型等，B組的1、2、3、4、5型等；腸道病毒71型；埃可病毒等。其中以腸道病毒71型和柯薩奇病毒A16型較為常見。
腸道病毒適合在溼、熱的環境下生存與傳播，對乙醚、去氯膽酸鹽等不敏感，75%酒精和5%來蘇亦不能將它滅活，但對紫外線和乾燥敏感。各種氧化劑（高錳酸鉀、漂白粉等）、甲醛、碘酒都能滅活病毒。病毒在50℃可以被迅速滅活，但1mol濃度二價陽離子環境可以提高病毒對熱滅活的抵抗力，病毒在4℃可以存活1年，在-20℃可以長期保存，在外環境中病毒可以長期存活。
手足口病症狀
1、一般症狀表現
（1）急性起病，潛伏期3-5天，有低熱、全身不適、腹痛等前驅症。口腔粘膜出現散在疼痛性粟粒至綠豆大小水皰，手、足出現斑丘疹、皰疹，初起為斑丘疹，後轉變為皰疹，圓形或橢圓形，約3-7mm如米粒大小，較水痘皮疹為小，質地較硬，周圍有紅暈，皰內液體較少，在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。皮疹消退後不留瘢痕或色素沉著，如有繼發感染常使皮膚損害加重。
（2）除了手足口外，也可以在臀部及肛門附近，偶爾看到在軀幹和四肢出現皰疹，數天後乾涸、消退，皮疹無瘙癢，無疼痛感。
（3）個別小孩可出現泛發性丘疹、水皰，伴發無菌性腦膜炎、腦炎、心肌炎等。可伴有咳嗽、流涕、食慾不振、噁心、嘔吐、頭痛等症狀。
（4）部分病例僅表現為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天，多數可自愈，預後良好，無後遺症。
2、重症病例表現
少數病例（尤其是小於3歲者）可出現腦炎、腦脊髓炎、腦膜炎、肺水腫、循環衰竭等。
（1）呼吸系統表現為：呼吸淺促、困難，呼吸節律改變，口唇紫紺，口吐白色、粉紅色或血性泡沫液（痰），肺部可聞及痰鳴音或溼羅音。
（2）神經系統表現為：精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動、無力或癱瘓；查體可見腦膜刺激症、腱反射減弱或消失；危重病例可表現為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝。
（3）循環系統表現為：面色蒼白，心率增快或緩慢，脈搏淺速、減弱甚至消失，四肢發涼，指（趾）發紺，血壓升高或下降。
手足口病發病初期，孩子會先有發熱、咳嗽流涕和流口水等像上呼吸道感染一樣的症狀。有的孩子可能有噁心、嘔吐等症狀，以後手、足的指及趾背部出現橢圓形或梭形的水泡，皰的周圍有紅暈水皰的液體清亮，水皰的長軸與皮紋是一致的。
然後水皰的中心凹陷變黃、乾燥、脫掉（脫屑），另外指、趾端有散在的比較堅硬的淡紅色丘疹或者皰疹。
同時在口腔裡，如嘴唇、舌口腔粘膜、齒齦上也有散在的水皰，但口腔裡的水皰很快破潰而形成灰白色的小點或灰白色的一層膜其周圍有紅暈，在灰白色的膜下可以見到點狀或片狀的糜爛面。
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“手足口病”，通過字面，我們就可以理解到，它的症狀主要體現在“手，足、口”三個部位，而以手足部位最為明顯。這也是區別於普通感冒、口炎、咽炎的典型症狀。
這種病，成人感染後，往往沒有什麼症狀。但是對於小兒來講，感染症狀往往非常明顯。
小兒感染後，發病比較急，同時伴有低熱、口疼、厭食、口腔粘膜出現皰疹或潰瘍。手、足部，以及臀部、臂部出現斑疹或皰疹，以手、足部為多。皰疹內有少量液體，周圍有炎症性紅暈。消退後沒有痕跡。
個別患兒，感染這種病後，可能會產生一些併發症，比如：腦炎、肺水腫、呼吸及循環障礙、神經系統失調等等，嚴重者可能會導致死亡。但是，大部分的小兒，在一週後都會自愈。而且愈後良好。
患兒在家休息期間，要給予其良好的護理，儘量不要讓其撓抓皰疹，注意消毒、保持衛生，仔細觀察病情。
祝寶貝早日康復！
樂優寶貝
做美食我是認真的
採用天驚牌人體衛士360中藥消毒劑，有強效殺滅手足口病毒，經中國人民解放軍軍事醫學科學院檢測對EV71有較強的滅活作用，北京某班級應用後無一例患手足口病。
