空腹血糖6.7，餐後血糖9.3，處於糖尿病前期，該不該用降糖藥？

首先來了解一下正常血糖與異常血糖的數值：

• 正常血糖：空腹血糖3.9-6.1mmol/L；餐後2小時血糖小於7.8mmol/L

• 糖尿病前期：空腹血糖6.1-7.0mmol/L或餐後2小時血糖7.8-11.1mmol/L

• 糖尿病：空腹血糖大於7.0mmol/L或餐後2小時血糖大於11.1mmol/L

當血糖檢測處於糖尿病前期時往往又出現三種情況：

• 空腹血糖受損：空腹血糖處於6.1-7.0mmol/L之間而餐後2小時血糖正常，表明基礎胰島素分泌不足。

• 糖耐量異常：空腹血糖正常而餐後血糖處於7.8-11.1mmol/L之間，表明進餐時胰島素分泌不足。

• 空腹血糖與糖耐量異常同時存在。

• 每天飲食總熱量至少減少500千卡，換算成主食至少減少2.5兩（指生重而非熟食）

• 每天油脂攝入量不超過25克，通俗地講每日炒菜油不能超過半兩，且不能吃肥肉等油膩性食物。

• 每週有氧運動不低於300分鐘。

• 3-6個月內體重至少下降10%。

• 血壓大於140/90mmHg

• 血脂低密度脂蛋白大於2.6mmol/L、甘油三酯大於2.3mmol/L

對於糖尿病前期選用降糖藥，不使用刺激胰島細胞分泌胰島素的藥物，一般原則是：

• 空腹血糖受損者：可服用增加外周組織對血糖利用的藥物如二甲雙胍或增加胰島素敏感性的藥物如吡格列酮。

• 糖耐量異常者：可服用抑制胃腸道吸收葡萄的藥物如阿卡波糖或增加胰島素敏感性的藥物如吡格列酮。

• 空腹血糖受損及糖耐量異常者：可先用上述一種單藥控制，若控制不達標可兩種藥物聯合使用。

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