踝关节扭伤是很常见的一种损伤,几乎所有人都会经历过崴脚,大多数人误区在于:扭一下脚没什么大不了的, 反正又没有骨折。
2005.06.17 左脚脚踝骨折
2006.10.27 右脚脚踝扭伤
2009.05.10 左脚脚踝骨裂
2010.11.11 左脚脚踝扭伤
在这四次脚踝受伤中,姚明无一例外都打上了石膏,有没有觉得不太对劲,骨折骨裂打石膏没问题,脚踝扭伤怎么会打上石膏呢?
受伤时没有骨折却打了石膏,是因为医生认为你踝关节周围的韧带有很可能断了,需要借助石膏或支具固定踝关节,给踝关节稳定的内环境以利于韧带的愈合,文献报道即使石膏固定,也仍然有20-30%的患者韧带并未愈合,最终要通过手术来修复或重建韧带来恢复踝关节稳定性。
那么如何判断扭伤级别呢:
I级 没有撕裂
轻度疼痛、肿胀和压痛,一般没有淤血和关节不稳。
负重行走没有困难
康复时间:1 — 3周
II级 部分撕裂
中度疼痛、肿胀和压痛.。可能有淤血。轻至中度关节不稳 。踝关节一定程度上运动丧失和功能障碍。
负重或行走疼痛
康复时间:3 — 6周
III级 完全撕裂
严重疼痛、肿胀和压痛和淤血。踝关节不稳,运动丧失和功能障碍。
不能负重和行走
康复时间:几个月
踝关节扭伤时,韧带的损伤可以是部份纤维的撕裂,也可以是全部韧带纤维的断裂。有很多人在初次扭伤时也许只是部份纤维的撕裂,但往往本人不予重视,反复扭伤,最后整个韧带彻底断裂了。
还有一个现象,初次扭伤时,疼痛非常剧烈,以后再次扭伤时疼痛却反而不十分明显,出血也不严重,很多人还以为这次扭伤不如以前那么严重,殊不知这是因为完全韧带断裂,关节失去保护更加明显,情况更加严重,演变成慢性踝关节不稳,距骨软骨损伤,甚至踝关节炎。
初次扭伤
未早期行韧带修复固定
↓
踝关节不稳
↓
受伤1年内
发展为距骨或胫骨软骨损伤
踝部隐痛
↓
数年内发展为慢性踝关节炎
持续踝痛 行走困难
单纯修复韧带已无效
需要截骨矫形甚至关节置换
注意 ATTENTION!!!
受伤后第一时间找到专业的足踝外科医师及时就诊是最重要的!
骨科丁医生
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