新冠肺炎典型CT影像学表现汇总

重点总结在前面(附相关高清病例图像),便于大家理解,冯老师课件附后供参考对照:

三字箴言:管、外、晕

支气管:病灶内支气管充气征(含气支气管),支气管壁增厚


影像病理基础:病原侵犯上皮细胞,造成支气管壁炎性增厚、肿胀,但不阻塞细支气管。

相关病例:郭佑民教授解读

男性,18岁。有流行病学史,核酸检测阳性。右肺下叶背段近叶间胸膜处可见片状实变影,其内可见扩张支气管,周围可见小的多发斑片状实变影,邻近叶间裂增厚

血管:病灶内血管影明显(血管造影征)

影像病理基础:病原侵犯病灶内上皮细胞,造成病灶局部血管充血、肿胀(血管增粗)。

相关病例:郭佑民教授解读

来源:COVID-19放射学诊断:中华医学会放射学分会专家推荐意见


病灶分布于胸膜(含叶间胸膜)下,尤其外带

影像病理基础:病原侵犯细支气管与肺泡上皮。

病灶分布规律符合病毒性肺炎的肺攻击模式,如下图:

Viruses, Mycoplasma, and Chlamydia

相关病例一(来源:郭佑民教授教学资料)

相关病例二(来源郭佑民教授教学资料)

与其说是磨玻璃GGO,不如说是晕征,有的是正晕,有的是反晕

影像病理基础:病原侵犯细支气管与肺泡上皮,病原于上皮细胞内复制,引发“非分非血”性渗出。该渗出含:受累上皮细胞、淋巴细胞等炎症细胞,并蛋白、纤维素等,形成“膜性物”(气促),该膜半稀半稠,比一般细菌感染初期稠,比肺泡出血稀。

相关病例(郭佑民教授教学资料)

来源:COVID-19放射学诊断:中华医学会放射学分会专家推荐意见

相关病例(郭佑民教授教学资料)

三字箴言“管外晕”一般同时存在。结合接触病史,可以考虑疑似新冠肺炎。其他的比如间质改变、比如斑片、比如疾病后期出现的实变,都不具特征性。


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