如何硬核的劝告那些不戴口罩的“勇士”


恭喜这位“勇士”,有可能成为小白鼠,为人类的抗病毒事业献身做出重大贡献。

为什么这么说?

我们都知道,对当下的冠状病毒也好,曾经的sars病毒、埃博拉病毒也好,或其他什么新型病毒也好,人类迄今为止是没有成熟的医疗方案或有效治疗药品或有效疫苗。在这种情况下,作为医疗专家来说,自然要尝试不同的方案,比如从过往的类似病毒治疗方案中,筛选相对合理的方案,分别在这些病毒患者身上尝试,然后观察效果,如果没有效,又选择其他治疗方案或者其他治疗药物尝试。

所以,虽然从媒体宣传看,不断的有冠状病毒患者慢慢治愈,但是本质上都承担了一个小白鼠的角色。我们不能因此而责备那些医疗专家,因为对他们来说,只能不断的尝试,才能快速找到有效方案,而这些病患自然就成了被实验的对象。

最近“双盲实验”这个知识点估计很多人都已经了解了,至于为什么要采用双盲分组对比实验,这个缘由出自心理学的研究理论,主要是“安慰剂效应”和“皮格马利翁效应”(又叫“罗森塔尔效应”)。

“安慰剂效应”实质上就是心理上的暗示效果,有一部分人会由于心理的暗示而对生理和身体产生好的坏的影响,比如给这个患者吃的只是普通的面粉做的药,但是对他说这是一种国外的新型特效药,结果是会对患者的治疗产生很好的帮助效果,这个就是安慰剂效应。大家去药店买很多西药的时候可以打开里面的说明书看一下,基本上都会有说到做这个实验与安慰剂对比效果,这也是西药研发的严谨性,而中药则没有这样一些实验;“皮格马利翁效应”(又叫“罗森塔尔效应”)也就是期望效应,皮格马利翁是古代塞浦路斯的一位善于雕刻的国王,由于他把全部热情和希望放在自己雕刻的少女雕像身上,后来竟使这座雕像活了起来;罗森塔尔及其同事做了一个实验,他们告诉几个班的老师们说,班上有些学生属于大器晚成者,并把这些学生的名字念给老师听。自从罗森塔尔宣布大器晚成者的名单之后,罗森塔尔就再也没有和这些学生接触过,老师们也再没有提起过这件事。事实上所有大器晚成者的名单,是从班级的学生中随机挑选出来的,他们与班上其他学生没有显著不同。可是当学期之末,再次对这些学生进行测验时,他们的成绩显著优于第一次测得的结果,这就是期望效应。

因为存在这两种心理效应,且会对药效产生影响,因此,在任何一项新药和治疗方案的临床实验过程中,都必须采用这样的双盲对照实验。比如现在有三种治疗方案(药物)要测试治疗效果,就需要设计四组患者,且这些患者要属于同水平的严重程度,三组患者分别随机采用一种治疗方案,一组患者则不采取任何实质性的治疗方案,只是说采取了一种治疗方案,但哪一组采取哪种方案,可能临床参与的一些医生和护士都不知道,对他们来说也只是ABCD四个代号,只有最终主持这项研究的人知道,然后经过一段时间的治疗后,就可以通过数据比较来分析,哪种治疗方案效果最佳,哪种最差。

现在对于新型病毒,为了更快速的找到有效治疗方案,这些感染者实质上都会参与到临床实验中,成为一只小白鼠,如果刚好对你采取的这组治疗效果最好,恭喜你就不用经历那么多次无效尝试,如果没有效果,那恭喜你还有机会继续当小白鼠,在你身上尝试其他方案,直到你被治愈或者治残,甚至治死。


这是任何新药的临床研究都必须经历的,任何人都没有权利指责医学专家采取的各种措施,本来,在正常的医疗研究中,都是征集志愿者,让志愿者自愿参加,并且会经过很长一段时间的观察以确认是否有副作用;但是现在面临的是突发情况,如果不紧急在患者身上尝试各种方案,那又如何快速找出有效方案,抑制病毒的扩散,更高效的治疗后续患者呢;更何况现在都不知道如何治疗最有效,只有尝试。


所以恭喜这些“勇士”有参与成为临床研究“小白鼠”的机会,我们会在心里铭记你们为人类医疗事业做出的贡献。