家庭医生服务让群众得实惠
为贫困户办理慢性病证
睢县卫健委志愿者向群众发放宣传资料
睢县卫健委邀请郑大一附院医疗专家为群众义诊
爱心病房
“健康中原行，大医献爱心”健康扶贫戏曲文化专场睢县站演出现场
睢县健康扶贫政策宣传村村行
核心提示
“辛辛苦苦奔小康，得场大病全泡汤”、“救护车一响，屋里猪白养”，这是很多农村群众因病致贫、因病返贫的真实写照。疾病已成为横亘在脱贫路上最大的“拦路虎”。
良方“医”贫，“看得起病，看得好病，看得上病、少生病”，是睢县卫健委健康扶贫工作最为重要的出发点和落脚点。该县的健康扶贫工作成绩显著，得到了省市领导的多次批示和肯定。2018年，在全省健康扶贫大会上，睢县卫健委做了典型发言，该县还代表河南省迎接了国家卫健委第三方评估检查验收。
创新模式，筑牢扶贫救助“保障网”
为切实提高贫困人口医疗保障救助水平，有效解决因病致贫、因病返贫难题，睢县探索创建了“防、服、减、保”四位一体健康扶贫模式，全面落实“两免四提一降一补”、人身意外伤害险、特种病救助保险等一系列优惠政策，同时，多措并举、精准扶贫，切实减轻贫困群众的医疗负担。
“防、服、减、保”四位一体健康扶贫模式，即：推进四查一普，做好疾病预防；实现四个全覆盖，强化优质服务；落实十项优惠政策，减轻贫困群众看病负担；实施五类保险两项救助，筑牢七道保障。
通过实践“防、服、减、保”四位一体健康扶贫模式，将该县出台的健康扶贫政策归纳为“两免四提一降一补”，让贫困人口有了实实在在的获得感，形成了自己的特色。两免：一是每年为建档立卡贫困人口免费体检一次；二是在乡镇卫生院住院报销免200元起付线。四提：一是在乡镇卫生院住院报销比例提高10%；二是在县级医疗机构住院报销比例提高10%；三是门诊统筹在原来的基础上提高10%；四是办理慢性病卡年度内门诊补偿标准提高10%。一降：大病起付线降低50%。一补：建立扶贫基金池，对以上报销后仍有困难的实行补助，极大地减少了贫困人口的看病支出。
“同时，我们还实施了贫困人口医疗保险和救助政策，实现了建档立卡贫困人口城乡居民基本医疗保险参保全覆盖，为他们建立了大病医疗保险、大病补充医疗保险、人身意外伤害保险、特种病救助保险和民政医疗救助、健康扶贫资金池救助等有效措施，全面筑牢了防止因病致贫、因病返贫的保障网。”睢县卫生健康委员会党组书记、主任林泽玮说。
大病救助，让贫困人口“看得起病”
为夯实健康脱贫基础保障，睢县成立了健康扶贫工作领导组，先后建立了协调推进、部门联席工作会议以及督导考核、责任追究等工作制度。全县抽调专门人员对建档立卡贫困人口以及因病致贫、因病返贫人口进行精准识别，做到一户一档、一人一卡。该县还与各单位签订目标责任书，明确任务和责任。采取政协委员观察、提案反映、派驻民主监督员等形式，督促有关部门和乡镇谋划、宣传、落实健康扶贫政策，增强各级各部门在健康扶贫工作中的责任感和使命感。
在大病救助保障方面，睢县严格按照“3+1+N”的要求，在落实好基本医保、大病保险、大病补充保险“三项保险”和一项民政救助措施的基础上，实施好建档立卡贫困人口的“两免四提一降一补”、人身意外伤害险等健康扶贫优惠政策。同时广泛开展贫困人口疾病精准核查工作，核实县域内大病、慢病、重病患者，执行大病集中救治一批、慢病签约服务管理一批、重病兜底保障一批的“三个一批”行动计划。建立居民健康档案和救治台账，将“大病救助”纳入动态管理系统，实行分类、分批救治，确保健康扶贫政策落实到人、精准到病。
此外，睢县特增加“特种病救助保险”项目，将高发的35种特种疾病（除9种大病外，新增26种病种）纳入其中。个人参保年度缴费标准48元，对建档、立卡贫困人口的合规医疗费用，在经城乡居民基本医疗保险、大病保险和大病补充保险报销后, 剩余合规自费部分实行兜底保障报销政策，不设起付线，上不封顶，最大限度降低贫困群众医疗费用负担。目前，共有投保对象9.4万人，每人48元，投保总金额为450万元。
2017年以来，睢县财政部门共为13.5万人次发放政府提高10%、免起付线补助资金1480万元，为473名符合大病报销条件的贫困人口发放补助金177.4万元，为2674名申请健康扶贫资金池救助的特困群众，发放救助金341.2万元，减免贫困人口参保费1300万元，为贫困人口缴纳个人意外伤害保险费382万元，为3783名特种病贫困患者发放救助金341万元，切实保障了贫困人口的“健康福利”。
惠民政策，打通服务群众“最后一公里”
为提高医疗卫生服务的整体水平，睢县多措并举，将惠及民生的服务项目落到实处。
实行免费健康体检。每年为建档立卡贫困人口进行一次免费健康体检；实行“先看病、后付费，不收押金”的措施。贫困群众在县内看病时，只要出示健康扶贫就诊卡，就可以先诊疗、再结算，实行“一站式”结算服务。贫困患者出院时，通过健康扶贫“一站式”服务窗口可以进行快速结算报销，使其能够及时享受到城乡居民基本医疗保险、大病保险、大病补充保险、民政医疗救助、健康扶贫政策救助等各类优惠政策，改变了以往报销手续繁琐、周期长、个人垫支负担重等情况，减轻了贫困患者医疗费用压力；发放健康扶贫“爱心保健箱”。以户为单位，为贫困人口发放配备有体温计和常用药品的保健箱3.2万个；发放医疗费用告知卡，使贫困患者明确知晓有关医疗报销的扶贫政策，减轻其就医负担；加强标准化卫生室建设。睢县将村级卫生室标准化建设纳入十大民生实事，建成了一大批高标准村级卫生室。同时，实行“互联网+医疗”模式，为全县545个村卫生室配备了“宜嘉健康”分级诊疗和慢病管理平台，与乡镇卫生院、县级医院配合，实现远程会诊，打通服务群众“最后一公里”。建立“爱心病房”。贫困人口住院时，免费提供脸盆、抽纸、毛巾等生活用品；做好“健康快车”白内障复明手术报名筛查工作。23家乡镇卫生院紧抓困难家庭80周岁以下白内障病人的筛选以及手术前后的服务工作。项目实施期间，全县共有240名白内障患者参与了免费筛查。
据林泽玮介绍，除上述措施，该县还着力推进了家庭医生签约服务，采取“签约医生+服务团队+支撑平台”服务模式，按照政策引导、城乡统筹，家庭签约、分类管理的原则，以贫困户、老年人、慢性病和严重精神障碍患者、孕产妇、儿童、残疾人等重点人群为优先签约对象，在全县23个乡镇、118个重点帮扶村推行。按照“服务团队化”、“服务专业化”、“服务持续化”三项准则，整合并有效规划县、乡（镇）、村三级医疗卫生机构优秀资源，分门别类地组建签约服务团队，每月定时定点在家庭医生服务站（村卫生室）为辖区居民进行免费体检、健康教育、用药指导、饮食控制、康复保健、重点人群随访等综合、连续、协同的家庭医生履约服务，受到了群众的极大欢迎。
2018年以来，睢县组建签约服务团队124个，实现全县118个贫困村签约服务全覆盖。为群众开展免费健康体检等基本医疗服务20余万人次、随访37万余次。通过家庭医生履约服务的开展，进一步增强居民对家庭医生签约服务的认可度及满意度。
多管齐下，扶贫政策宣传入民心
为更好实现政策落地，睢县在宣传工作上采取“多管齐下”的宣传手段，着力抓好媒体、入户、阵地、活动、典型五种方式的宣传，打通各方路径，努力实现宣传效果最大化。
坚持媒体宣传。与睢县电视台联合开办《健康睢县》栏目，同时，利用微信、网站等新媒体，宣传健康扶贫工作动态，解读健康扶贫政策。
抓好入户宣传。通过入户随访、建立微信群等形式，广泛宣传相关优惠政策，普及健康教育相关知识。
采取“阵地宣传”形式。县级医院、各乡镇卫生院、村卫生室各自结合实际情况，制作摆放包含健康扶贫政策、健康教育、基本公共卫生知识等内容的喷绘版面，营造浓厚的健康扶贫宣传氛围。
利用活动机遇展开宣传。在“3·24”防治结核病日、“5·12”护士节、“5·29”计划生育协会成立纪念日、“7·11”世界人口日、“7·28”世界肝炎日以及“健康睢县、共建共享”主题宣传月等活动期间，开展基层扶贫免费义诊活动。通过专家现场问诊、设立义诊台、政策咨询台、宣传品发放台等方式，大力宣传该县健康扶贫政策。
抓好典型宣传。2月14日，睢县卫健系统启动了“十大贡献人物”评选活动，将健康扶贫先进典型纳入评选对象。在年底评先评优时，委机关设立“特别贡献奖”，专门表彰健康扶贫有功人员。通过评先评优活动，激发全体干部职工抓好健康扶贫工作的积极性和主动性。
除常规宣传外，睢县卫健委还专门组建了20余人的健康扶贫政策宣传队，开展健康扶贫政策宣传“村村行”活动。宣传队结合睢县健康扶贫政策，自编自演戏曲小品、三句半、音乐快板等接地气的文艺节目，重点宣传“防、服、减、保”四位一体健康扶贫模式和“两免四提一降一补”优惠政策，推进健康扶贫政策清零行动。
自健康扶贫工作开展以来，睢县县委、县政府创新实践方式，积极行动，着力实施贫困人口医疗保险和救助政策，实现了建档立卡贫困人口城乡居民基本医疗保险参保全覆盖，切实解决了因病致贫、因病返贫等问题，筑牢了健康扶贫“保障网”，走出了一条务实高效的健康扶贫新路子。