清醒之魂
當然可以。
中國有多少冠心病患者？多少腦梗塞患者？這兩大類病人屬於心腦血管疾病的嚴重疾病。冠心病可能會導致心衰，而腦梗塞會導致一側肢體偏癱或者言語不能、吞嚥不能等，總之，都是比較嚴重的疾病。
對於一個已經有冠心病、已經有腦梗塞的患者來說，我們如何去預防發生心肌梗死、腦中風呢？因為發生過一次心肌梗死，就可能發生第二次，而且很有可能。發生過一次腦梗塞，就有可能發生第二次。因為致病因素持續存在（吸菸、喝酒、高脂血症、糖尿病、血管硬化等等），所以我們的工作重心應該是預防這些疾病的再次發生，因為一旦再次發生，可能就沒有下一次了。
預防心肌梗死、腦梗塞再次發生最有用的藥物就是抗血小板聚集的藥物。
之前跟大家解釋過，冠心病或者腦梗塞都是因為血管（心臟的血管、腦袋的血管）有血栓形成導致的，一條水管，如果裡面生鏽了並且生鏽很嚴重導致管腔狹窄甚至完全堵住了水管，那麼大家就不用用水了。同理，如果血管堵住了，心臟會缺血會壞死，大腦也是一樣。所以要預防血管堵住。血管堵住的一個重要機制就是斑塊破裂、血小板活化聚集在一起形成血栓。
阿司匹林的好處呼之欲出。
阿司匹林就是一種抗血小板聚集的藥物，冠心病病人、腦梗塞病人，如果沒有禁忌症，應該長期服用阿司匹林，甚至終身服用阿司匹林。為什麼要長期服用？因為冠心病、腦梗塞沒有辦法徹底治癒，血管的惡劣條件始終存在，所以我們要持續用阿司匹林去預防血栓形成，預防再次發生心肌梗死、腦梗塞。
所以，是的，對於這部分患者來說，阿司匹林需要長期使用。所以你會看到，很多冠心病、腦梗塞老病號，家裡面放了一堆阿司匹林的藥盒，吃了好幾年，還要持續好幾年，甚至要終身服用。
阿司匹林的副作用主要是消化道不良反應，比如噁心、腹痛、腹瀉等，另外，如果吃的量太大了，會導致出血，這個容易理解吧，所以很多外科手術前都要詢問病人是不是有冠心病，是不是長期服用阿司匹林，如果是，那就要提前停用阿司匹林，停幾天，等藥物代謝完了再做手術，否則術中止不住血那就糟糕了。
另外，阿司匹林是一種止痛藥。事實上，最初阿司匹林就是用來止痛的，牙痛、頭痛等，還能抗炎，一些風溼性疾病的患者，也常用阿司匹林抗炎止痛。後來才發現它竟然是一個深藏不露的抗血小板聚集高手。自此，阿司匹林的最大的用處就不再是止痛了，而是抗血小板聚集。如果是長期用來抗血小板聚集是正確的。而如果長期用來止痛則是不對的，因為我們有更好的、副作用更少的抗炎止痛藥物。
熊貓醫館
小劑量阿司匹林（100mg）能夠長期使用，臨床上也已經證實很多慢性疾病的患者長期服用小劑量阿司匹林是有好處的。那麼，都是哪些人需要長期口服阿司匹林呢？
一、冠心病患者
冠心病患者包括心絞痛、心肌梗死、介入手術或者搭橋手術術後的患者。這些患者沒有特殊情況一般都需要終身口服阿司匹林。因為對於冠心病患者來說最關鍵的環節是斑塊破裂後形成血栓。如果斑塊破裂後沒有血栓形成也不會發生心肌梗死、猝死等惡性事件。因此預防血栓形成就成了冠心病患者需要預防的頭等大事。阿司匹林就是起到預防血栓形成的作用，所以阿司匹林也被稱之為冠心病治療的基石。
二、腦梗塞等腦血管疾病
腦血栓形成、腦栓塞、一過性腦缺血發作等腦血管疾病患者大部分也都需要終身服用阿司匹林。腦部血液供應障礙最常見的原因是給大腦供血的血管發生了動脈粥樣硬化性改變，如果粥樣斑塊破裂血栓形成就可能堵塞腦動脈從而發生腦血管疾病。與冠心病患者一樣，腦血管疾病的這個群體同樣需要長期口服阿司匹林來預防血栓形成。
三、外周動脈性疾病患者
動脈粥樣硬化性疾病是一個全身性疾病，外周動脈也會發生粥樣硬化性疾病，臨床上常常看到外周血管發生粥樣硬化後會出現間歇性跛行、下肢無力等臨床表現。一般來說外周血管性疾病患者也需要長期口服阿司匹林來預防血栓形成。
四、某些糖尿病患者
40歲以上的糖尿病患者，或３０歲以上伴有１項其他心血管病危險因素，如早發心血管病家族史、高血壓、吸菸、血脂異常或蛋白尿的糖尿病患者也可以考慮長期口服阿司匹林。
五、某些高血壓患者
高血壓患者同時具備以下情況：①年齡＞５０歲；②有靶器官損害；③糖尿病；可以考慮長期口服阿司匹林。
六、心腦血管疾病高危人群
合併下面３項或更多危險因素的患者：①血脂異常；②吸菸；③肥胖；④年齡＞５０歲；⑤早發心血管病家族史；可以考慮長期口服阿司匹林。
最後特別提出，對於８０歲以上的老人長期口服阿司匹林要特別注意胃腸道出血風險，應仔細權衡獲益－風險比，並與患者充分溝通後決定是否使用阿司匹林。
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張之瀛大夫
阿司匹林要不長期服用需要根據其在臨床使用的目的決定的，預防血栓疾病時需要長期服用。
阿司匹林經近百年在臨床中的使用，已經證明其對緩解輕度或中度疼痛效果好，也可以用於於感冒、流感等發熱疾病的退熱，並且可以治療風溼痛等。不僅如此，阿司匹林對血小板聚集有抑制作用，能夠阻止血栓形成，用來預防心肌梗死、短暫腦缺血發作和靜脈瘻或其他手術後血栓的形成。
阿司匹林用於動脈粥樣硬化性心血管疾病及其他血栓疾病時，需要長期服用。阿司匹林可用於心血管疾病預防一級預防和二級預防，二級預防主要疾病有：穩定型動脈粥樣硬化性心臟病、經皮冠狀動脈介入術（PCI術）、冠狀動脈旁路移植術、急性心肌梗死、非心源性卒中或短暫性腦缺血發作，這些疾病需要長期服用。
阿司匹林用於一級預防的指徵，包括10年心血管風險高於10%，合併高脂血症、糖尿病、高血壓、吸菸、早發心血管疾病家族史、肥胖、年齡等等，這些因素需要綜合考慮。當具備一級預防的指徵，就可以長期服用。
阿司匹林也有副作用，長期服用阿司匹林的患者，需要注意： 1.長期的阿司匹林治療，即使是小劑量，可能損傷胃腸道黏膜，導致出血。因此在服用此藥時，如有消化道症狀，如食慾不振、上腹部不適、燒灼感、黑便等症狀，應及時找醫生，或停服此藥。2.在飲酒前後不可服用阿司匹林，因為酒精也會損傷胃黏膜，這時服用阿司匹林，就會加重胃黏膜的損傷。
7-5、老年人每天服用阿司匹林真的對身體有好處嗎？
按照世界衛生組織規定，年齡大於65歲的為老年人。阿司匹林目前主要用於血栓疾病的預防，只有具有高危因素的人才需要每天服用阿司匹林，那麼多大年齡的人需要服用阿司匹林呢？
阿司匹林對心血管高危人群益處很多，可以降低心梗及卒中的風險，但並不是所有人一旦年齡大了，就需要服用阿司匹林。
阿司匹林對心血管疾病的的作用有一級預防和二級預防，所謂一級預防是沒有心腦血管疾病，存在心血管疾病高危因素（高血脂、糖尿病、高血壓、吸菸、肥胖等），根據具體情況決定是否服用阿司匹林。
阿司匹林用於二級預防的話，這時就不要考慮年齡，需要長期服用。二級預防是已經發生了心梗、卒中的等心腦血管疾病，服用阿司匹林預防心梗或卒中再次發生，降低死亡率。那麼多大年齡的人需要服用阿司匹林何用於心血管心血管疾病一級預防？
根據《2017年心血管預防指南》，建議服用小劑量阿司匹林預防心血管病人群按照年齡分為：（1）年齡男性≥45歲或女性≥55歲的高血壓患者，伴有吸菸或者低高密度脂蛋白水平，需服用阿司匹林；（3）年齡≥50歲的糖尿病患者，伴有以下至少一項危險因素：吸菸、高血壓、血脂異常、蛋白尿、早發心腦血管疾病家族史（男<55 歲、女<65 歲）；（4）慢性腎臟疾病患者，腎小球濾過率在30~45 ml·min-1·1.73 m-2人群 ；（5）年齡≥55歲的高脂血症患者；（6）女性≥55 歲或男性≥45歲，同時有以下至少3項危險因素：吸菸，肥胖（BMI≥28 kg/m2）、，早發心腦血管疾病家族史（男<55歲、女<65 歲發病史），血脂異常。具備以上情況就需要服用阿司匹林進行心血管疾病的一級預防。
需要指出的是：年齡≥80歲人群和無症狀的外周動脈粥樣硬化（狹窄程度<50%）人群，目前證據尚不充足，需個體化評估做出一級預防推薦。
藥師提醒：阿司匹林長期服用需要評估危險因素，如無指徵，可能會增加出血風險，所以老年人服用前一定要諮詢醫生或藥師。
藥事健康
事實上，阿司匹林作為一種預防心腦血管病，尤其是預防血栓形成的藥品，如今得到了廣泛應用，很多中老年人都在服用，似乎其成為一種大眾化的保健藥。但阿司匹林畢竟是一種藥品，它是用來治病的，並不能象保健品一樣人人都可以服用。
阿司匹林在心腦血管病的預防中分為一級預防和二級預防，二級預防是指已經明確診斷有心腦血管病的人，比如冠心病、腦梗、放置支架者等，這部分人是必須要服用的。而一級預防是指有心腦血管病發病風險的人。
所以在使用阿司匹林進行心腦血管病的一級預防時，要結合使用者的實際情況來制定，一般要求要滿足以下條件中的至少三個：
男性年齡在50以上，女性在絕經期
有心血管疾病的家族史，父母、兄弟姐妹中有心血管疾病的患病史
吸菸者
肥胖者，特別是體重指數大於等於28者
高血壓
血脂異常者
糖尿病患者
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天天聽健康
任何一個藥需要長期吃，必須明白長期吃的必要性，和潛在的副作用。
啥意思呢？
您得明白為什麼要吃阿司匹林，阿司匹林能給自己帶來多少好處。
還需要明白，吃阿司匹林可能會出現哪些副作用，會給自己帶來多少壞處。
弄清這兩個問題，就不難決定是不是需要長期吃阿司匹林。
必須吃阿司匹林的人群:
有明確心腦血管疾病的人。明確就是已經確診，而不是做了一份心電圖，有人告訴您，您是心肌缺血，您就開始一輩子無止境的吃阿司匹林……
明確的意思是腦梗塞，腦缺血發作，心絞痛，心肌梗死，支架術後，搭橋術後，明確冠脈有狹窄，明確周圍血管有狹窄。
這些情況是必須吃阿司匹林的。
最新指南還指出一部分人需要吃阿司匹林:糖尿病，高血壓，慢性腎病，肥胖者，心腦血管家族史的。
但這個比較複雜，需要根據年齡和高危因素評分。在這裡不囉嗦。
第一件事咱們搞清楚了，就是這些人必須吃。
第二副作用:出血，阿司匹林會引起出血，所以必須吃的人一定要觀察是否有出血跡象，如果有必須儘早就診。
尤其是有消化道疾病的朋友，阿司匹林容易引起消化道潰瘍，並出血。一定觀察大便是否變黑，這是出血的表現。
出血是阿司匹林最常見的副作用，再就是對阿司匹林過敏者禁用。
弄清楚了為什麼吃，和吃的風險，以及吃的時候需要注意什麼。
您就明白能不能長期吃阿司匹林了！
注:
吃腸溶阿司匹林一定空腹吃，不要看說明書。
必須吃，但又有消化道潰瘍的朋友，兩種選擇，配合xx拉坐一起吃，但必須密切觀察。
或者改用別的抗血小板藥物，但不是說氯吡格雷，替格瑞洛就不會引起出血。
只要是抗血小板藥物，就有引起出血的風險。
心血管王醫生
阿司匹林是一種對牙痛，頭痛，感冒等症狀有很好的治療效果的藥物。你晚司匹林還能比較好的預防缺血性心臟病，心絞痛，心肺梗塞，腦血栓形成。是一種用途很廣的西藥。
是藥三分毒，再好的東西也不能長期服用。隨著阿司匹林廣泛使用，出現的問題也比較多。和比較突出的就是對胃和十二指腸的傷害。醫學臨床研究發現，服用阿司匹林藥物後會出現的症狀。它主要的表現就是胃部嚴重不適。膨脹感，噯氣，嘔吐，胃痛，等症狀。
長期服用阿司匹林會抑制血小板的聚集，容易導致患者胃腸道有出血的傾向，這是患者主要表現為食慾不振，上腹部疼痛，並有燒灼感，黑便等症狀。
而長期服用阿司匹林還能引起中毒時，患者出現頭痛，噁心，耳鳴，視力和聽力減退等症狀。
炮兵小班
2、阿司匹林的藥理作用是防止血小板聚集，因此而起到防止血栓形成的目的，因此，在動脈閉塞性疾病的急性期階段是一定需要用的，甚至還需要同時服用其他防止血栓形成的藥物，如氯吡格雷。
3、常見的動脈閉塞性疾病有心梗、腦梗、下肢動脈閉塞。急性期過後，往往也需要根據不同的疾病和患者的不同狀況持續應用一段時間。但是，是否需要終生服用，目前還是有爭議的。
獻給父母的老人書
老年高血壓患者可以服用阿司匹林，但請遵醫囑。因為阿司匹林可以抑制血栓的形成。但我還是想強調心腦血管疾病不但有栓塞還有出血症狀。比如腦溢血。在這種情況下，阿司匹林的抗凝血機理反而會加重出血的情況。所以請一定在瞭解自己情況下服用或者遵醫囑。老年高血壓患者如果服用阿司匹林造成胃部不適，可以服用腸溶片。腸溶片是有一層包衣在藥物外面,不受胃液的腐蝕分解，到腸道鹼性環境中才會分解。有點緩釋的意思。可以減少阿司匹林對胃黏膜的刺激減少用藥者的痛苦。但還要注意，有人對阿司匹林類藥物過敏，這也要特別注意！！！ 我家族中有一位老奶奶九十多歲了，吃了一輩子止疼片（複方乙酰水楊酸片），目前身體仍然很健康。這大概因人而異，不見得適合所有人。而複方乙酰水楊酸片裡的這個複方大概就是多一些止疼或消炎的功效吧……