Guo143480251
很多心血管病患者都長期服用阿司匹林。大家都知道，吃小劑量阿司匹林是用來抗血小板的。因為血小板是最早參加凝血的，有心血管病的人血小板容易被激活發生凝血。阿司匹林可以抑制血小板的活性，所以用來抗動脈血栓治療。抗血栓就會增加出血風險。長期吃阿司匹林受到外傷，主要也是出血的問題。
正常情況下，我們身體裡的血小板每天更新10%左右。每天吃阿司匹林，就把新生血小板的功能抑制了，而且這種抑制不可逆轉（停了藥也恢復不了）。長期吃阿司匹林，就把身體裡大部分的血小板都抑制了，這樣，才能很好地抗血栓。如果沒有外傷，身體一般不會自行出血的。但是，一旦身體受到碰撞、受到外傷發生出血時，止血就受影響了。
那怎麼辦？
如果是一般的皮下出血、軟組織出血，出血量少，比如就是皮膚有些瘀斑，就可以觀察，或者可以24小時內先冷敷；有些部位可以壓迫止血就適當地加壓，需要縫合的傷口可以縫合、壓迫止血，這樣也是可以止住的，那就可以不必停服阿司匹林（所以現在有些可以壓迫止血的手術如拔牙，是可以不停服阿司匹林的）。
如果受傷後出血量比較大，出血的部位不那麼容易止血，或者小量出血後觀察有增加的情況，那就要視病情停服阿司匹林了。一般來說，機體有20%新生的正常功能的血小板就可以恢復凝血功能了，所以停服2～3天阿司匹林後，抑制血小板抗血栓的作用就會減弱。有研究觀察，停服阿司匹林96小時，化驗出血時間就恢復正常了，停藥144小時（7天左右）血小板功能就恢復正常了。
為什麼還要視病情決定？因為如果病人發生血栓的風險特別高，停服阿司匹林就有可能發生血栓事件，這樣停藥的風險可能比身體磕碰出血的風險更大，所以停藥也是要很慎重的。
如果碰撞外傷造成了大出血或者重要部位如顱內出血、腦出血，那就更要評估病情考慮停藥了。有些情況下，可能還需要輸注新鮮的血小板來幫助止血。
所以，服用阿司匹林時，要注意避免磕碰，避免外傷；外傷就診時、或者做有創檢查治療（比如穿刺、胃鏡取活檢、腸息肉摘除之類的）和手術前，一定要告訴醫生自己有服用阿司匹林或氯吡格雷或其他抗血栓藥物的情況，由醫生決定是否需要停藥，停多長時間，以防止檢查治療、手術過程中發生意外。
心血管內科侯曉平
你這樣一種藥，讓我歡喜，讓我憂。這麼來形容阿司匹林，真的不過分。
阿司匹林是一種特別常見的心腦血管病用藥，主要用於短暫性腦缺血發作、腦梗等缺血性心腦血管疾病的治療。
它的主要作用體現於抗血小板聚集，也就是說降低血小板聚集的能力、速度和效率。
而大家都知道，人一旦有出血事件發生，凝血作用的主要角色就是血小板。阿司匹林控制血小板聚集，而出血後需血小板聚集才能凝血，這本身就是一個矛盾，那怎麼去評估這個事情呢？
趣利避害，利益先行。
阿司匹林一個常見的副作用，是導致消化道出血，但是如果沒有便血，患者往往很難察覺。醫生一般的建議是觀察是否有牙齦出血，皮膚上是否有出血點，定期複查等等。
還沒等患者去複查，日常生活中出血的情況發生，往往讓大家手足無措。
這個時候記住一點，保持冷靜，嚴肅分析。如果都大出血了，比如說車禍或者是生產工地受傷，那麼毫無疑問，必須先處理這些急症，再考慮阿司匹林的事兒。
如果是皮膚，比如手指有輕微的刮破，凝血比較慢，那麼顯然是不用過於緊張的。
比較焦點的問題是，如果牙齒需要處理，比如說拔牙，那麼出血該怎麼去評估？
這個時候要跟牙醫說明情況，最好在拔牙手術進行前三天五天停藥；如果忘記停藥還進行了拔牙，那麼出血後凝血過程非常慢，這個時候要牙醫評估，不要擅作主張。牙醫會比照普通患者拔牙後出血量多少，如果沒什麼大的差別，那就不用過於緊張了。
遼瀋名醫
這個是很多人遇到的問題！
阿司匹林作為心腦血管疾病的基石用藥，幾乎用於所有的缺血性心腦血管疾病。
阿司匹林的作用就是抗血小板聚集，說白了就是預防血栓事件，預防心肌梗死、預防腦梗死。
那道理很簡單，只有讓血液別像正常那樣凝固，才能起到降低血栓風險的作用。
那矛盾自然會出現，吃阿司匹林預防血栓事件，但吃阿司匹林會導致出血，這是難免的。當我們不小心磕磕碰碰受到一點小傷，出現凝血比較慢，這是很正常的現象。
這說明阿司匹林起到了抗血小板的作用。
如果反覆發生青紫，那麼最好去醫院查一下血常規和凝血，如果都正常，那就無需擔心，繼續服用阿司匹林。
如果化驗有問題，一定要和醫生聯繫，決定停藥或減藥或換藥。
但如果是受傷嚴重，需要急診手術，這時候就只能那個急救那個，如果這時候出血嚴重，就得輸血輸血小板。
如果是擇期手術，那麼一般術前停藥7天即可。
總之，我們長期服用阿司匹林需要注意這些細節，儘量別磕磕碰碰。但小的磕磕碰碰出血或青紫，或牙齦出血，只有化驗檢查沒事就沒關係，可以繼續服用！
心血管王醫生
你長期吃阿司匹林應該是冠心病或則腦栓塞病人吧！
一般問題不大，不會出血止不住的。請你別太擔心，也無需停藥或特殊處理。
阿司匹林(Aspirin,乙酰水楊酸)是一種白色結晶或結晶性粉末，無臭或微帶醋酸臭，微溶於水，易溶於乙醇，可溶於乙醚、氯仿，水溶液呈酸性。本品為水楊酸的衍生物。
阿司匹林有100多年曆史，是醫藥史上三大經典藥物之一，（另外兩種是青黴素及安定片）。
1982年約翰瓦內爵士 因發現阿司匹林作用機理而獲得諾貝爾醫學獎。
小劑量阿司匹林50-150mg/天，抑制血小板聚集及抗栓作用，預防短暫腦缺血發作、心肌梗死
中劑量阿司匹林100-300mg/天，抗炎抗風溼，針對風溼熱。
大劑量阿司匹林300-600mg/天，解熱、鎮痛，緩解輕度或中度疼痛，如牙痛、頭痛、神經痛、肌肉痠痛及痛經效果較好，亦用於感冒、流感等發熱疾病的退熱，治療風溼痛等。
正如約翰瓦內爵士說：“儘管阿司匹林是一種古老的藥物，但我們每天都可能在它身上發現新的東西”。最近的研究發現阿司匹林對大腸癌的預防治療也有一定作用。
希望大家補充！
健康守護神阿波羅
我連吃了一年，胃出血住院了。
無論大小
消炎藥為什麼要長期吃，身上那得多些炎症啊！是藥就有三分毒，建議根治問題，碰撞受傷建議傷口千萬不要碰任何東西，包括液體，高溫消毒之後甚至可以飲用的水也不行。醫院有專業的消毒器械和消毒用品，建議去醫院。
嘉晨暮
出血止不住和阿司匹林沒有關係吧！
楊希武
我想知道呢？