永州新闻网讯（通讯员 肖雄文 张育相 段宜佳）
此次专项行动由冷水滩区人力资源和社会保障部门牵头，卫生计生、公安、药监等部门参加，联合成立三个行动小组，以协议医疗机构和协议零售药店及参保人员为主要检查对象，以住院和门诊服务、药店购药服务为主要检查内容；对于医疗机构，检查的数量为协议医疗机构的 5%~10%，城区范围内不低于 10 家，重点检查其通过违法违规和欺诈骗保等手段，骗取、套取医保基金的行为，包括通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院，留存、盗刷、冒用参保人员身份证、社会保障卡，人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据等。对于零售药店，检查的数量为统筹区协议零售药店的 5%~10%，重点检查其进销存台账，是否存在串换药品、物品，刷社会保障卡套取医保基金的行为。对于参保人员，将重点检查异地就医手工报销、就诊频次较多、使用医保基金较多的参保人员就医购药行为。
同时，通过微信公众号，网站和传统媒体等渠道向社会公布举报电话和邮箱，并在人社部门窗口、医保经办窗口、各协议医院和药店显著位置公布举报电话，接受群众举报和监督，根据投诉举报并结合日常监管、智能监控的线索，重点梳理、集中检查，不留死角。对锁定的可疑机构和个人，开展深入细致的调查和检查，查实违规情况。对行动中发现的问题，做到不掩饰、不回避、不推诿、不护短，严格依法办事、按规定程序处理。
此次行动旨在加强医疗保障反欺诈工作力度，形成高压态势，达到宣传法规、强化管理、净化环境、震慑犯罪的目的。同时，增强医患双方遵守医疗保障管理规定的自觉性，进一步完善医保治理体系，构建多部门联动机制，实现源头防范，保障医保基金安全。