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今日話題：痘痘
什麼是痘痘
痘痘學名叫做痤瘡，是毛囊炎的一種，主要細菌（尤其是痤瘡丙酸桿菌）參與的毛囊炎，另一種由真菌引起的毛囊炎叫做真菌性毛囊炎。
想要確定自己的毛囊炎屬於哪種，需要就醫診斷，應對措施也不同。
痘痘的類型（發展階段）
痘痘的發生原因有角質代謝不順暢、皮脂腺分泌過多等，導致毛囊開口堵塞，厭氧的痤瘡丙酸桿菌開始大量繁殖，導致炎症產生，出現紅腫刺痛等一系列症狀。
從上述過程來看，不同時期的痘痘會呈現不同的形態，這也是為什麼，痘痘有的發紅，有的會痛，有的只是一顆摸起來小尖頭的突起，看起來很不一樣，但都被醫生診斷為“痤瘡”的原因。
痘痘分成以下階段：粉刺、丘疹、膿皰、囊腫、結節，一直到最後的疤痕。
粉刺
廢舊角質和油脂混合後堵塞在毛囊口，毛囊開口的那一側堵塞物遇到空氣後被漸漸氧化成黑色，這就是“黑頭粉刺”；
如果堵塞物所處的位置比較深，離毛囊開口還有一段距離，接觸不到空氣，就不會被氧化，仍然保留著相對比較白的顏色，但還是能看到小小的凸起，這就是“白頭粉刺”。
丘疹
毛囊口的堵塞，造成了隔絕氧氣的環境，厭氧的痤瘡丙酸桿菌大量繁殖代謝並釋放出細胞毒素，觸發炎症細胞因子，中性粒細胞、巨噬細胞等被調集來消滅這些菌，這時候原本不紅不痛的粉刺開始變成了發紅刺痛的丘疹。
膿包
人體免疫系統消滅細菌的過程中，會產生大量細菌以及免疫細胞的屍體，呈現出肉眼可見的膿皰。
膿皰長得實在太欠擠，有一種顯示痘痘“熟透了”的暗示，讓我們總是忍不住動手幹掉它。
這裡一定要勸阻住大家激動的心顫抖的手，因為此時如果擠了，第一會引入大量手上的細菌，免疫細胞們好不容易控制住了戰場，我們又放進了一個師的敵軍；第二是不可能把膿完全擠乾淨，大量細菌還是殘留在痘痘裡，同時擠的動作不僅會擠出膿，還會導致細菌向下突破進入真皮層，導致難以恢復的痘疤痘坑。
囊腫或結節
痘痘炎症非常嚴重或者頻繁擠痘痘，導致細菌大量突破進入真皮層，就會出現囊腫或者結節，在這個階段，真皮層甚至皮下脂肪一起發炎了，治癒的時間會更久，並且給皮膚帶來的損傷更大，想要恢復到原來的皮膚狀態就比較難了。
痤瘡分級
這裡分享一下皮膚科上痤瘡的分級，不同類型的痘痘實圖。
如何應對
預防
首先飲食和生活習慣很重要，避免過多攝入高熱量和高糖分的食物，若痘痘反覆，嘗試一下戒掉牛奶。不要經常熬夜，注意勞逸結合。
其次可以使用一些有控油成分（水楊酸、維A醇、煙酰胺等）的產品來減少產生痘痘的機會，注意耐受問題。
嚴重痘痘要就醫
對於已經長痘的情況，先根據上面提到的痤瘡分級和圖片大致判斷一下痘痘的嚴重程度，如果達到痤瘡二級及以上，有些問題已經不是光靠護膚品就能解決了，推薦去正規醫院皮膚科就醫。
對照了圖片也不太確定到底屬於什麼等級的痘痘，也可以去醫院看看，聽一聽醫生的建議。
輕微痘痘可自救
首先，痘痘不要去擠，很容易導致痘疤痘坑。實在無法忍受臉上有痘痘，想要擠掉的話，推薦去正規醫院讓醫生或者護士來操作。如果明顯發白頭的痘痘在洗臉或者睡覺等情況下被蹭破了，最好貼上痘痘貼保護一下傷口。
其次，痘痘不是因為“沒洗乾淨”才出現的，所以不要因為長痘了就頻繁使用清潔面膜、皂基潔面去洗，否則易陷入“過度清潔—>損傷屏障—>用其他產品刺激—>情況惡化—>繼續過度清潔”的惡性循環中。
出現長痘情況，儘量減少化妝次數，晚間用溫和潔面產品。早晨起來，如果不是很油的話，可以開始嘗試清水洗臉。
痘印/痘坑
痘痘發展到了上面說的丘疹階段，堵塞的毛囊中已經發生了炎症，為了幹掉痤瘡丙酸桿菌，毛細血管會把自己漲成寬寬的“高速公路”，以便身體中的吞噬細胞快速到達戰場。脹大的毛細血管從皮膚表面來看，就是紅血絲或者發紅的痘痘。
等痘痘的症狀消失了以後，毛囊裡的戰爭停息了，但毛細血管還沒有緩過神來，依舊漲得大大的，就形成了紅色痘印。等毛細血管緩過來重新收縮到原來的樣子，紅色痘印就消失了，所以大部分紅色痘印都是暫時性的，即使不做處理，只要不去摳它或者再次發炎，幾個星期到幾個月後它會自行消失。
但是等它自己消失時間太長，有礙美觀，可以選擇提到的杜鵑花酸、果酸類產品促進角質代謝，另外用點VC抗氧化，防止自由基再導致一些問題出現。
黑色痘印往往比紅色痘印更加難解決，它是由於在炎症期間，黑色素細胞受到刺激，產生了大量的黑色素，集中沉積在表皮或者真皮中，護膚品能起到的作用比較有限，可以求助醫美。
如果不願意做激光，可以在皮膚耐受的前提下，用一些高濃度的VC產品強效抗氧化，或者維A醇類產品刺激膠原產生，或者果酸類加速代謝。
不同人的痘痘可能區別很大，不同時期的痘痘也各有不同，要區分開來區別對待。
最後許願看過這篇文章的小夥伴痘痘全消，皮膚光潔無痕！
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