輕輕滑動手機，系統裡提示著廣東全省最新的新冠肺炎病例的數據：截至4月21日下午四點，廣東累計收治1582人，當前在院65人，當天出院8個，累計出院1509，累計病亡8；在治的患者中，12個輕型，49個是普通型，4例重型，1例危重轉危重型後，廣東暫無危重型病例……
這是廣東省新冠肺炎防控指揮辦醫療救治組副組長，廣東省衛健委一級巡視員劉冠賢，在疫情期間最為普通的工作日常。1月14日廣東開始出現病例至今的3個多月時間裡，廣東省內的1500多名確診病例，數百例的無症狀感染者，都被送到了全省範圍內的三十家定點收治醫院。通過治療，救治，康復出院，迴歸社會、家庭。
“最艱難的一天是2月9日，那一天廣東在治重型、危重型患者總數達到141例，重型101例，危重型40例。”劉冠賢告訴南都記者。世界衛生組織總幹事譚德賽疫情期間有一句名言：這不僅僅是一個個數字,每一個數字後面都是生命。在廣東，每一個新冠肺炎患者的生命同樣彌足珍貴。
4月21日下午，劉冠賢接受了包括南都在內的省內主要媒體的採訪，就3個多月來廣東省新冠肺炎患者的救治工作進行了系統的梳理。
最高峰時全省141例重型、危重型患者
廣東省新冠肺炎防控指揮辦醫療救治組副組長、省衛生健康委一級巡視員劉冠賢
記者：具體到臨床救治方面，我們能達到90%以上的救治成功率，採取了哪些具體的舉措？
劉冠賢：疫情發生以後，廣東在防控和救治這兩個板塊的工作是同等重要的。疫情就是命令，防控就是責任。在防控端是儘量少得病，在治療方面，則是患者生病之後，我們怎樣儘可能治癒成功，儘可能降低病亡率。在“防”的過程中，不可避免會有一些人感染新冠肺炎，這時“治”的問題就是擺在我們救治小組面前的一個非常重要的任務。
臨床救治工作，非常講究專業水平。第一階段，怎麼把疑似病例儘快發現，儘快檢測，儘快確診，儘快治療？廣東當時就提出了“一立即、三當天”的疑似病例處置原則。
對於一旦確診的患者，需要做的就是明確他的分型，從輕型、普通型、重型和危重型，有一定的層級、階段關係。廣東很快就建立了救治工作過程中的
病情研判分析小組，每天對在治患者開展全面的病情評估，輕型堅持不要往普通型轉，普通型不要向重型轉。更重要的是重型的不要往危重型轉。正是根據這個病情研判，去開展我們的治療工作。具體到實際操作階段，廣東的主要做法就是充分發揮高水平醫院、專家優勢，建立“3+1”的值守制度。定點收治醫院，必須把救治工作做好；區域級專家分片區對患者提供更大範圍的重症與危重症技術力量支持；再就是省級專家通過巡診、遠程會診來指導救治。
記者：現在回想起來，廣東的醫療救治工作最艱難的時段是什麼時候？
劉冠賢：早期的時候，廣東就開始推進這個機制。患者數達到最高峰時，全省在院的數量都是上千。特別是2月9日，全省收治的重型、危重型患者數量達到峰值時。那一天全省的定點醫院一共收治了101例重型、40例危重型。
這時就反映出我們搶救水平的高低了。廣東在“3+1”機制基礎上，進一步提出了五診工作制度，第一是
首診定點醫院的醫護人員，對每一例患者的診斷和治療能夠體現診療方案正確和合理的實施，這是一個基礎。隨後是片區巡診和省級的會診。
再然後是駐診， 到了後期，一些地市危重症和重症相對的比例比較大，這個時候僅靠地市，或者說片區的專家，相對力量是比較薄弱。廣東這時提出要駐診，駐進去。中山大學系統的附屬醫院，一院二院三院，和省級人民醫院，以及廣州醫科大學附屬醫院，還有南方醫科大學南方醫院，通過多學科、多專業的專家，到一些地市開展駐診。
最後就是特診，有專家入駐後，廣東還組織了鍾南山院士團隊來進行全省範圍內的重症危重症患者進行大會診。
與湖北相關的重症、危重病例全部清零
醫護人員為危重新冠肺炎患者施行緊急氣管插管。南都記者 劉有志 攝
記者：這樣的“3+1”、“五診”制度效果怎麼樣？我們前期和武漢有關的病例清零了嗎?
劉冠賢：有幾個案例能很好地說明具體的成效。中山市31歲產婦，上了ECMO、CRRT。再比如汕大附一院的那位危重症，用了ECMO，也上了CRRT。
再比如廣醫附一院最後一個與武漢相關的危重症病例，以及深圳、東莞和佛山的重症危重症，能夠取得比較好的效果，或者說成功搶救回來，這都離不開高水平醫院、專家對定點醫院的指導，會診。
4月10日，廣東全省範圍前期的重症、危重症患者，最後一例住院時間也超過60天，用ECMO近60天、CRRT超30天，都能夠順利的核酸檢測轉陰，肺部炎症吸收，然後脫機，功能恢復也很典型。這凝聚著廣東多學科專家群共同努力取得的成績。這一天，廣東省前期與湖北、武漢輸入相關的重症、危重症病例全部清零。
對來到廣東醫院就醫者 一視同仁
劉冠賢全面梳理了廣東抗疫3個多月來的工作思路。南都記者 董梓浩 攝
記者：之後就進入到以輸入型病例及關聯病例的救治工作，那廣東前後兩個不同階段的救治，有差異嗎？
劉冠賢： 對於前後期的病患，總體來說是一樣的。都是我們的患者，都是生命，就無分境外境內。來到廣東醫院就醫的，都是我們的患者，廣東自始至終都是一視同仁，都是按照國家的治療方案實施科學的救治、廣東的做法，千方百計提供優良服務，提供廣東的好技術，來解決患者的問題。
記者：廣東收治的病例數僅次於湖北，防院內感染的壓力很大，我們是怎麼推進這方面工作的呢？
劉冠賢：只要是傳染病，就可能發生院內感染的機會， 關鍵要未雨綢繆，我經常在不同的場合強調做到“救治，防院感兩不誤，兩手都要切實抓好”。
廣東的院感防控就要是要花真功夫，始終貫穿於整個疫情防控期間。目前廣東的醫院沒有發生院感情況。特別是近期兄弟省市出現類似情況後，廣東要將這當作一面鏡子，好好照一照，舉一反三，絲毫不能放鬆。
記者：醫院也在推進復工復產，廣東怎樣保證正常診療時，普通群眾的就醫安全？
劉冠賢：隨著疫情防控不斷好轉，市民需要恢復一個常態化的生活工作。從醫院恢復診療的角度來說，防控只能加強，不能削弱。越到臨近勝利的時候，防控工作更需繃緊這根弦，只有院感防控到位，正常的醫療秩序才能進入常態化。
採寫 南都記者王道斌 通訊員粵衛信
攝影、視頻 南都記者 董梓浩
