天津醫科大學朱憲彝紀念醫院神經內科主任 劉學軍
頭昏、頭暈是很多人都會遇到的情況，糖友也不例外。大部分糖友發生頭暈會想到可能是血糖出現了異常。例如盲目停藥減藥、進食過多甜食、感染、創傷等使血糖在短期內迅速增高，就會導致頭暈出現。而低血糖除了會導致頭暈，還伴有心慌、冒冷汗及飢餓感等情況，嚴重時甚至會出現神志不清、四肢抽搐等。但要提醒的是，除了血糖，還有其他原因會導致糖尿病患者頭暈，需要引起重視。
血壓異常。過高、過低的血壓均會導致頭暈，而糖友合併高血壓的情況非常常見，這類糖友大血管、眼底、腎臟、神經系統併發症的發生率會明顯升高。因此糖友頭暈在排除血糖問題後，需監測血壓，若血壓異常要及時就醫。另外，由於糖友容易發生糖尿病植物神經病變，導致血管舒縮功能紊亂，因而容易造成體位性低血壓，引起一過性腦缺血，表現為頭暈、眼花甚至暈厥。這類糖友平時在體位改變時動作宜慢，並應儘量避免飽食，進食後不要立即起立或從事體力活動，同時多飲水，增加血容量。
高血脂。糖友常合併高血脂，血脂過高會導致腦血流速度減慢、血供不足，引起頭暈。存在高血脂的糖友，平時應清淡飲食，忌油膩，定期複查血脂，必要時服用降脂藥。
心腦血管疾病。腦卒中、冠心病、心律失常等心腦血管疾病均可因腦部供血不足導致頭暈。糖友一旦出現持續、不能緩解的頭暈，並伴有肢體無力、言語不清等神經系統症狀以及胸悶、心悸等心臟不適，要立即就醫，以免錯過最佳治療時機。
耳源性因素。梅尼埃病、前庭病變、耳石症等耳部問題也會引起糖友頭暈。耳源性頭暈多表現為眩暈，即天旋地轉、搖擺不穩或墜落感，常合併耳鳴、聽力減退等耳部問題以及噁心、嘔吐、多汗等症狀。
其他因素。此外，頸椎病、貧血、感冒、中暑、脫水以及某些藥物副作用也可能導致糖友出現頭暈，自己難以區分時，應該及時就醫。▲
