昨天剛聊完新冠疫苗，今天再說說新冠抗體，專業潑涼水的又上線了。
每一種抗體都有其擅長對抗的抗原，但有時候也會誤傷到其他，就出現一種抗體對抗多種類似抗原的情況。比如已知的冠狀病毒有六種，每一種都可以誘導產生多種抗體，其中可能存在一種相同的交叉抗體，可以同時對抗這六種冠狀病毒。
所以篩選出來作為檢測對象的抗體，既要特異性強，也要敏感性高，最好只針對特定病毒的特定感染階段。即要儘量少出現假陽性和假陰性，這是一種概率事件，無法絕對排除。只有經過長時間的、大量數據的統計才能得出一個穩定的概率。對於一個新出現的病毒，我們掌握的數據量還很有限。
新冠抗體陽性不是“通行證”
在核酸陽性的確診患者中，甚至是確診的危重症患者，抗體也不一定會是陽性，這需要多次的複查、連續追蹤和動態比對，來不斷更新和修正數據。
即使檢測了新冠抗體陽性，也有一定的概率沒有被新冠病毒感染，可能是感染了其他病毒，也有可能沒有任何感染。
而且檢測了新冠抗體陰性，也不能絕對肯定沒被新冠病毒感染。可能是感染的初期，還沒產生抗體。
當然，以上這些都是小概率事件，但只要真實地發生一次，我們的抗疫工作就會一波三折，甚至前功盡棄。
何況不同方法、各種試劑檢測的結果還需要交叉對比驗證。理論上講，中國廠家生產的試劑盒在武漢測的結果，與美國廠家生產的試劑盒在紐約測的結果，是沒有可比性的。只有交換場地把同一群人再測一遍，綜合統計、加權後才能互認互信。當然實際工作中很難做到這一點，但只要樣本量夠大，誤差就會很小。
新冠抗體陽性也不是“護身符”
現在全世界都在討論復工復產，有的把核酸陰性作為健康的標準，有的把抗體陽性作用安全的指標，但兩者都有侷限性。
潛伏期時兩者都可以是陰性，或只有核酸陽性；發病之初核酸陽性，而抗體陰性；中後期兩者都是陽性；康復後核酸陰性，抗體陽性；再過一段時間兩者都可能是陰性。
現在還沒有準確的數據說明抗體能維持多久，但從存在核酸復陽的情況看，還是有點不樂觀。期待武漢最早一批患者的追蹤研究結果吧，4個月過去了，他們體內的抗體還夠用嗎？
通過新冠抗體的篩查，尋找潛在的感染者
只有把核酸和抗體同時檢測，若兩者都是陰性，則極可能是沒被感染過的。但只做了抗體檢測且為陽性的，一定要再去查核酸，排除無症狀感染者。抗體陽性而核酸陰性的，也並不是戴上了"護身符"、穿上了"御賜黃馬褂兒"，因為抗體也會衰減，當免疫力低下時病毒會捲土重來。
再者，輸入型病例所攜帶的新冠病毒可能存在變異，之前的抗體或不一定能有效對抗它們。抗體陽性不代表擁有了“無敵”的免疫力，還是悠著點兒好。
充分的檢測，才是最可靠的保障
對於疾病的研究，需要長時間、大樣本、各方面、全世界的協調、合作、共享，是一個極其漫長而艱苦的過程，因為對於生命我們不容有錯。
最後要說，那些在疫情早期罵專家不抓緊時間去救病人、還有空發論文的，可以出來道歉了。別國在指責我們不公開、不透明、不及時的時候，那些論文就是最好的反駁證據，也是寶貴的第一手資料，併為後續的研究奠定基礎。
我們現在已經取得了臨床工作的勝利了，在需要疫苗、需要抗體的時候，才認識到臨床與科研、前線與後方，同步有序、統籌協調地前進是多麼重要。
我們奮戰的道路，需要科研去總結和指引；我們的經驗和教訓，也需要如實的記錄和分享。
