醫療信息化系統掃盲系列——閒扯HIS系統

引言

提到醫療信息化，HIS是繞不過去的一個系統，基本上只要你做醫院的信息化就肯定會跟HIS打交道。從軍字一號工程到現在，HIS從最開始的簡單醫院業務系統演變成了醫院業務驅動、流程整合與服務能力提升的核心引擎系統。

但是HIS真的太難講了，功能模塊眾多，各家HIS產品的差異還不是一點半點，甚至HIS的定義都有各種版本，以至於我知道HIT中肯定要講HIS卻不知道該如何講。今天姑且根據《醫院信息系統基本功能規範》來跟大家掰扯掰扯。

一、什麼是HIS

HIS全稱Hospital Infomation System醫院信息系統。

HIS具體是個啥？又有哪些功能模塊呢？

這個問題在很長一段時間內都困擾著我，在網上找HIS的定義的功能模塊有很多版本，有的版本把CIS也算作是HIS的一部分，看HIS廠商關於HIS的介紹也各不相同，很容易讓人覺得一頭霧水

那到底HIS是個啥呢？我們來看國家衛健委2002發佈的《醫院信息系統基本功能規範》給出的定義

醫院信息系統是指利用計算機軟硬件技術、 網絡通訊技術等現代化手段，對醫院及其所屬各部門對人流、物流、財流進行綜合管理，對在醫療活動各階段中產生的數據進行採集、存貯、處理、提取、傳輸、彙總、加工生成各種信息，從而為醫院的整體運行提供全面的、 自動化的管理及各種服務的信息系統。 醫院信息系統是現代化醫院建設中不可缺少的基礎設施與支撐環境。

感覺好像懂了又好像沒懂，我們再來往下看，在《規範》中還給出瞭如下幾個術語定義

HMIS——醫院管理信息系統

HMIS——醫院管理信息系統 (
HospitalManagementInformationSystem,HMIS)的主要目標是支持醫院 的行政管理與事務處理業務， 減輕事務處理人員的勞動強度， 輔助醫院管理， 輔助高層領導 決策，提高醫院的工作效率，從而使醫院能夠以少的投入獲得更好的社會效益與經濟效益， 象財務系統、人事系統、住院病人管理系統、藥品庫存管理系統等就屬於 HMIS 的範圍。

CIS——臨床信息系統

CIS——臨床信息系統 (ClinicalInformationSystem,CIS)的主要目標是支持醫院醫護人員的臨床活 動，收集和處理病人的臨床醫療信息，豐富和積累臨床醫學知識，並提供臨床諮詢、輔助診 療、輔助臨床決策，提高醫護人員的工作效率，為病人提供更多、更快、更好的服務。象醫 囑處理系統、病人床邊系統、醫生工作站系統、實驗室系統、藥物諮詢系統等就屬於 CIS 範圍。

IHIS——完整的醫院信息系統

IHIS——完整的醫院信息系統 (
IntegratedHospitalInformationSystem,IHIS)應該既包括醫院管理 信息系統，又包括臨床醫療信息系統，這是毫無疑義的。

所以，其實我們今天要講的嚴格意義來說是HMIS，那HMIS有哪些基礎的功能模塊呢？根據《規範》總共有11個子系統，如下圖所示。

但是畢竟《規範》是2002年的產物了，走到現在HIS也發展到瞭如下版本

二、軍字一號工程

提到HIS，很多人會想到衛寧健康、東軟、創業、萬達信息等大牌HIT廠商，今天我想給大家提下一個在中國HIS系統發展史上佔據特殊地位的“軍字一號”。

第一次聽到軍字一號是在麥迪斯頓（現在叫麥迪科技）新員工培訓時候總經理汪建華說的：

我參與了“軍字一號”工程，還拿了國家科學技術二等獎。

這個事情刷新了我對軟件開發高度的認知，我的天！！寫代碼的也能拿國家科技進步二等獎！！牛皮哄哄的。

從1995年9月立項至今，“軍字一號”走到了它的第25個年頭，這是一代人的時間，時至今日它雖未消逝但也早已沉寂，以至於現在的HIT從業者有不少人都沒有聽過“軍字一號”，實際上這個系統在2015年的時候仍然有1000家以上的醫院在使用。

“軍字一號”是我國軍隊系統自主研發的大型醫院信息系統，也是國內醫院用戶最多的HIS系統之一。25年來，它在提升醫院信息化水平、促進人才培養、推動行業發展方面發揮了重要作用。但由於體制、歷史發展階段等多方原因，“軍字一號”並沒有得到很好的保護和傳承，市場產品版本混亂，醫院應用水平參差不齊。

在這25年中，“軍字一號”可以歸結為三個時代：

1. 啟蒙時代（1995-2002）：這個階段是“軍字一號”最輝煌，也是國內HIT發展最快速的時候，而這個發展快速的原因就是“軍字一號”源代碼和設計資料的流失，這些代碼和設計資料，讓當時還處於啟蒙階段的中國HIT廠商一下對系統有了整體的清晰的概念，催生壯大了一批HIS廠商。
2. 天健時代（2002-2011）：2002年天健和總後衛生部合作開發“軍字一號”升級版本，在天健時代，“軍字一號”（天健醫院系統）從1.0一直升到了6.0。而這個時期天健受益最大，從2006年開始連續多年位列HIT行業前三。
3. 和仁時代（2011-至今）：2011年總後衛生部委託和仁科技開發“新軍字一號”，但是現在在網上搜索也只有2017年“新軍字一號”系統試用的消息，想來是已經黃了。畢竟“軍字一號”的系統功能嚴重跟不上醫院業務的發展需求，以至於很多大型部隊醫院都開始自建或採購其它公司產品。擠壓了“新軍字一號”的生存空間。

PS：感覺寫了篇水文。。。。。。