文 大河新健康融媒體記者 王嘉譯 吳文可
圖 吳文可
幽門螺桿菌感染是一種常見的慢性感染性疾病，是慢性胃炎、消化性潰瘍的主要病因。
因為每個人的情況不一樣，感染幽門螺桿菌後進行個體化精準治療顯得尤為重要。
感染幽門螺桿菌
五次治療均失敗
幽門螺桿菌和胃癌有一定的相關性，世界衛生組織把它列為一類致癌因子，很多人因此“談幽色變”。
在鄭州大學第五附屬醫院消化內科主任夏興洲的門診上，記者見到了前來進行幽門螺桿菌治療後複查的趙先生。
趙先生今年57歲，複查結果顯示他感染的幽門螺桿菌已被完全清除，符合治癒標準。
6年前，趙先生做C13呼氣檢測確認感染幽門螺桿菌，從此踏上了漫漫治療路。
然而，因缺乏規範治療，趙先生反覆治療了五次均以失敗告終。
2017年，趙先生經朋友介紹找到了夏興洲。對癌症的恐懼讓他迫切想再次接受治療，但夏興洲卻讓他回家休養一年再治療，這是為什麼？
首次治療很關鍵
成功率可達90%
幽門螺桿菌第一次正規治療非常關鍵，首次正規治療成功率可達90%。
否則，首次治療失敗後，再次治療的成功率會大打折扣。多次治療失敗，便發展為難治性幽門螺桿菌感染，治療難度大大增加。
夏興洲介紹，一般來說，首次正規治療失敗後，醫生會建議患者進行藥敏試驗，根據藥敏試驗結果再製定個體化治療方案。
若仍然失敗，要及時“踩剎車”，不要再進行第三次治療。
“碰到這種難治性幽門螺桿菌患者，一般會讓他們先休養一年，再考慮治療，避免第三次治療失敗。”夏興洲建議，在第二次治療失敗後，最好找專業醫生進行全方位評估，找到失敗原因後，再考慮下一步治療。
通常要考慮以下幾個方面的原因：
☞ 患者感染的幽門螺桿菌是否發生變異。
☞ 用藥過程中患者有沒有喝酒、抽菸、勞累、熬夜等不良生活習慣。
☞ 患者有沒有合併其他疾病，如糖尿病、冠心病等，服用的藥物對治療幽門螺桿菌感染可能產生影響。
☞ 患者對藥物的代謝速度不同。如果代謝藥物比較快，常規的藥量可能難以奏效，需要加大劑量。
☞ 患者是否為過敏體質。
在夏興洲的解釋下，趙先生同意休養一年再治療。
一年後，夏興洲先為趙先生進行了
藥敏試驗、基因多態性檢查和幽門螺桿菌球形變檢查，根據檢查結果制定出個體化精準治療方案，將幽門螺桿菌成功根除。
據介紹，鄭大五附院馬歇爾實驗中心內鏡下取一次組織即可完成藥敏試驗、基因多態性檢查、幽門螺桿菌球形變檢查等多項檢查。
記住“五字訣”
遠離幽門螺桿菌感染
為幫助大家有效預防幽門螺桿菌感染和復發，夏興洲主任總結了“五字訣”。
五字訣：
☞ 洗，飯前便後要洗手。
勤洗手能有效降低病菌由手進入口中的風險。洗手時可採用“七步洗手法”著重清理手心、手背和指尖縫隙。
☞ 熱，吃熟食，喝開水。
幽門螺桿菌不耐高溫，100℃環境下10分鐘即可滅活。有條件的家庭可以配置高溫消毒櫃，碗筷用消毒櫃消毒後再使用。
☞ 禁，禁菸戒酒，少刺激胃。
禁止給孩子嘴對嘴餵食，防止幽門螺桿菌擴散。
☞ 分，提倡分餐制，使用公筷。
夏興洲介紹，分餐早在我國周秦之時就已實行，它可以避免共餐時個人使用的筷子、勺子接觸食物，造成幽門螺桿菌經口、唾液傳播，還可以預防乙肝、肺結核等傳染病。
☞ 換，勤換牙刷。
一個月換一次為宜。
專家簡介
夏興洲
鄭州大學第五附屬醫院消化內科主任，教授，主任醫師，碩士生導師。
中華醫學會河南分會消化學會副主任委員。中華醫學會河南分會微生態學會常務委員，中華醫學會河南省中西醫結合學會消化內鏡分會副主任委員。
擅長消化道早癌篩查，難治性幽門螺桿菌診治，胃癌的臨床與基礎研究，胃食管反流病、重症胰腺炎規範化治療。
— END —
值班丨王麗娜
統籌丨王嘉譯
編輯丨吳文可
版權聲明
本文原創 轉載請聯繫授權
