主辦單位:
河南經方醫藥研究院
承辦單位:
河南經方醫藥研究院仲景學院(仲景學府)
河南經方醫藥研究院中醫門診
河南經方醫藥研究院張仲景學術研究中心
許某,女,30歲,鄭州人。妊娠6個月,下肢水腫3個月,經多次檢查未發現器質病變,可服用中西藥未能控制下肢水腫,近因病友介紹前來診治。刻診:下肢水腫,頭暈目眩,身體沉重,手足不溫,不怕冷,口膩,舌質紅,苔膩黃白夾雜,脈沉弱。辨證為陽鬱水氣,寒熱夾虛證。其治當滲利水氣,平調寒熱,以葵子茯苓丸、苓桂術甘湯與豬苓湯合方加味:葵子50g,茯苓12g,桂枝10g,白朮6g,豬苓10g,澤瀉10g,滑石10g,阿膠珠10g,炙甘草6g。6劑,以水800-1000ml,浸泡30分鐘,大火燒開,小火煎煮40分鐘,每次服用150ml;第2次煎煮15分鐘;第3次煎煮若水少可酌情加水,煎煮15分鐘,每日1劑,分3服。
二診:下肢水腫減輕,身體沉重好轉,以前方6劑。
三診:下肢水腫較前又有減輕,以前方6劑。
四診:下肢水腫基本消除,仍有身體沉重,以前方變白朮為15g,6劑。
五診:諸證基本消除,又以前方治療20餘劑,諸證悉除;隨訪半年,一切尚好。
用方體會:根據下肢水腫、身體沉重辨為水氣,又根據手足不溫,不怕冷辨為陽鬱,因苔膩黃白夾雜辨為寒熱夾雜,又以此辨為陽鬱水氣,寒熱夾雜證。方以葵子茯苓丸利水通陽消腫;以苓桂術甘湯溫陽通陽,健脾制水;以豬苓湯育陰清熱,利水消腫。方藥相互為用,以奏其效。