太和縣人民醫院為聾啞患者順利實施腦出血手術

“不要害怕,你等會就睡著了,睡一會手術就做好了。”“我們一定會把手術做好的,你放心。”“有什麼需求,你可以寫下來。”

用耐心、貼心暖化擔心,用愛心、細心贏得信心。近日,一臺特殊的手術在太和縣人民醫院順利完成,手術檯上的病人是神經外科二病區收治的一位聾啞患者,因患者系先天性聾啞患者,溝通存在很大困難,對醫護人員的治療依從性較差,據家人介紹患者上過“特殊學校”,能夠認識簡單文字。

神經外科二病區副主任巴永鋒介紹,患者入院一週前因外傷致頭部受傷,導致右側大腦半球亞急性硬膜下出血,出血量較大,大腦受壓非常明顯,若不手術,病情隨時可能發生變化,危及生命。硬膜下血腫若不能吸收超過3周為慢性進展,血腫為液態可行微創鑽孔引流,急性和亞急性多為血腫及部分機化狀態,多需要在全麻下行骨瓣開顱血腫清除術,考慮患者家庭困難,全麻骨瓣開顱費用較高和風險較大,局麻鑽孔一方面可能血腫不能引流另一方面患者可能不能配合。

神經外科二病區主任張超勇組織科室同事和手術室麻醉科相關人員積極討論,制定合理周全的手術方案和預案,決定先在局麻+基礎麻醉下為患者行鑽孔引流,若血腫不能引流,術中改變術式行全麻骨瓣開顱血腫清除,但術前患者因害怕、牴觸手術,床位醫生通過一個多小時整整幾篇文字的耐心溝通,終於取得患者同意,“剛進手術室時,患者再次緊張,一直不願意躺在手術檯上。”巴永鋒說,手術室裡,只有患者一個人,家人無法陪伴,他多少會有些緊張,為了鼓勵和安慰他,麻醉醫生、護士、主刀醫生在手術室裡通過文字、圖片手勢與他耐心交流,使得患者取得較好配合。

“和普通患者交流,我們只需要把手術的注意事項一一告知,可是他聽不見我說的話,也無法立即給我們反饋。”巴永鋒說,為了讓患者放鬆以便進行手術,他和麻醉科主任張博、手術室護士長李琳等,用寫字的方式與患者耐心地進行溝通,並儘量用通俗的文字,讓患者能看明白。

“我是你的麻醉師,會幫你打針、掛瓶,不會太疼、你放心,不要害怕、睡一會就好了,我們會把手術做好的。”拿給患者看時,患者臉上緊張的表情稍微有些舒展。

“你不要動,儘量配合,難受時緊握我的手,可以嗎?”

“腿上要貼一個東西,有點冰,這是手術中需要的。”

為了讓患者記憶深刻,醫生還在手術側邊“右”字用紅筆標註。巴永鋒說,每進行一個手術事項,他和同事就會在紙上寫下來,遞給患者看一眼,讓患者有心理準備。而患者也用抓手、手勢和文字和我們反饋,就這樣,醫生一句句地寫著,患者一字字地看著,慢慢消除了緊張情緒。

手術半小時就順利完成了,術後,神經外科二病區護士長於愛俠和她的護理團隊通過耐心、細心、暖心、貼心、精心的護理,幫助患者康復,目前患者恢復良好,已經康復出院,患者及家人對醫生和護士都表示了感謝。

神經外科二病區

神經外科二病區近幾年積極開展新技術新項目,率先在縣域內開展急性顱內大血管閉塞的動脈取栓溶栓術、煙霧病顱內外血管搭橋術、頸內動脈顱外段狹窄的內膜剝脫術、腦積水的三腦室底造瘻等,常規開展各類重型特重型顱腦損傷的綜合救治、高血壓腦出血顯微鏡及神經內鏡的微創清除、顱內椎管腫瘤顯微切除、腦動脈瘤的顯微夾閉和微創彈簧圈栓塞介入治療;頸動脈狹窄微創支架植入術;腦血管畸形的顯微手術切除和介入手術等。


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