我出门诊，年轻医生跟着敲电脑，能同时学习怎么看病的临床思维。
那天，跟我讲，她是Ha医大研究生毕业的，工作4年了，
说起读研究生的时候，Ha医大附属医院的院长（兼Ha医大心血管研究所所长、心内科大主任）领着研究生查房，浩浩荡荡的，颇有场面，
此院长在查房时说：听诊和心电图没用了，心脏超声和冠脉造影就能取代听诊和心电图。
我听了很不爽。
正这时候，一个病人进来，拿着心电图和心脏超声，两张报告上都写的：正常。
我心里乐了一下，
让病人坐下，拿起我自己的听诊器，我不戴着，让年轻医生戴着，放在病人胸前一个位置，让她听。
然后，让病人蹲下站起来，再放在那个位置，让她听。
当时，年轻医生就喊了一声：师父！
她听到了什么？
因为心电图和心脏超声报告写着正确，
其实，都是错误的，两张纸上的诊断错误！
那个病人是一个特殊的心肌病，他们在教科书里看过文字描述，没有听过。
心脏超声是由人操作的，纯是个人技巧，实际能力有强有弱，
超声的正确性与否，需要临床医生重新判断。
而心电图，不会撒谎，是什么毛病，清清楚楚的显示着，就是别人看不懂，天书。
这个年轻医生，从那之后，只要是我出门诊，一定想方设法的过来跟着。
她说，跟着我给病人看病是一种享受，时常就有惊喜。
逢年过节，她都带着她妈妈、丈夫、孩子一家四口来我家。每年生日都是一大早鲜花到家。
基本技能在医生心目中，日渐衰落。
为什么？
因为查体这种最考验医生真功夫的内容，竟然是不收费的！
辅助设备检查、药物，收费。
那简单了，不收费的就没人下大功夫研究了，这是价值导向的必然。
没有真功夫在身，医生不可能是好医生，
当然，不耽误那些医生变成人们在电视上、网上看到的各形各色会迎合你心理胃口的网红医生。
医生应该会基本功，会查体，
但是，道德上讲大道理是无效的。
医生，对于绝大多数从业人员来说，是养家糊口到职业，
只对极个别人来说是当事业的。
你拿说事业那套去对职业说，是瞎折腾，完全脱离实际。
免费就是最贵的！
这句话没错！
免费的听诊，导致很多医生不拿听诊器了，不会听诊了。
昂贵的仪器设备，用起来。
毁人的，不是道德，是制度的扭曲，是价值导向的偏曲。
