我出門診，年輕醫生跟著敲電腦，能同時學習怎麼看病的臨床思維。
那天，跟我講，她是Ha醫大研究生畢業的，工作4年了，
說起讀研究生的時候，Ha醫大附屬醫院的院長（兼Ha醫大心血管研究所所長、心內科大主任）領著研究生查房，浩浩蕩蕩的，頗有場面，
此院長在查房時說：聽診和心電圖沒用了，心臟超聲和冠脈造影就能取代聽診和心電圖。
我聽了很不爽。
正這時候，一個病人進來，拿著心電圖和心臟超聲，兩張報告上都寫的：正常。
我心裡樂了一下，
讓病人坐下，拿起我自己的聽診器，我不戴著，讓年輕醫生戴著，放在病人胸前一個位置，讓她聽。
然後，讓病人蹲下站起來，再放在那個位置，讓她聽。
當時，年輕醫生就喊了一聲：師父！
她聽到了什麼？
因為心電圖和心臟超聲報告寫著正確，
其實，都是錯誤的，兩張紙上的診斷錯誤！
那個病人是一個特殊的心肌病，他們在教科書裡看過文字描述，沒有聽過。
心臟超聲是由人操作的，純是個人技巧，實際能力有強有弱，
超聲的正確性與否，需要臨床醫生重新判斷。
而心電圖，不會撒謊，是什麼毛病，清清楚楚的顯示著，就是別人看不懂，天書。
這個年輕醫生，從那之後，只要是我出門診，一定想方設法的過來跟著。
她說，跟著我給病人看病是一種享受，時常就有驚喜。
逢年過節，她都帶著她媽媽、丈夫、孩子一家四口來我家。每年生日都是一大早鮮花到家。
基本技能在醫生心目中，日漸衰落。
為什麼？
因為查體這種最考驗醫生真功夫的內容，竟然是不收費的！
輔助設備檢查、藥物，收費。
那簡單了，不收費的就沒人下大功夫研究了，這是價值導向的必然。
沒有真功夫在身，醫生不可能是好醫生，
當然，不耽誤那些醫生變成人們在電視上、網上看到的各形各色會迎合你心理胃口的網紅醫生。
醫生應該會基本功，會查體，
但是，道德上講大道理是無效的。
醫生，對於絕大多數從業人員來說，是養家餬口到職業，
只對極個別人來說是當事業的。
你拿說事業那套去對職業說，是瞎折騰，完全脫離實際。
免費就是最貴的！
這句話沒錯！
免費的聽診，導致很多醫生不拿聽診器了，不會聽診了。
昂貴的儀器設備，用起來。
毀人的，不是道德，是制度的扭曲，是價值導向的偏曲。
