今日一位76歲的老爺子因“感染性休克”被送到急診，急診搶救待病情稍穩定後即轉入重症監護室進一步診治。這位老爺子3周前因左側腰痛就診，發現“左側輸尿管結石（2.1cm）、雙腎多髮結石（0.9-2.2cm）”，建議老爺子體外碎石或行手術治療，老爺子拒絕並告知大夫：每年都能自行排出多塊結石、自己有排石的秘方。反覆勸說無果後，只能任由老爺子返回家中。
1周前老爺子再次就診於門診，訴近3日間斷高熱、最高40℃、乏力，檢查後發現結石位置並無任何變化。變化的是：尿中見大量白細胞，感染非常嚴重。再次反覆建議即刻處理結石、控制感染，並通知患者家屬，家屬同樣告知老爺子排結石有經驗、過幾天就好了、不疼沒事。反覆追問老爺子才得知他的排石秘方竟然是：除了吃排石藥之外，訣竅在摳腳心、用力掐腳心，這樣可以刺激經絡讓石頭快速排出來。
我...大爺... 您...可別逗我了...
患者的秘方沒有奏效，感染未得到有效控制，出現了休克症狀，被急救車拉入醫院搶救，目前預後仍不得知。其實完全可以避免的！
- 先聊聊： 何種情況適合 藥物排石呢？
1.《歐洲泌尿外科指南》建議結石直徑 0.5cm~1.0cm的可以嘗試藥物 排石，國內多數指南認為結石直徑0.6cm以內適合藥物排石；
2.結石表面光滑，無明顯嵌頓、梗阻；
3.結石停留於時間＜2周；
4.結石以下輸尿管無梗阻；
5.手術及體外碎石後的輔助治療。
- 再聊聊：結石不痛就沒有危害？
當然不是了！疼痛不是判斷病情的標準。很多腎結石的患者因為沒有疼痛，結石沒有及時被發現，從而引起更為嚴重的後果。感染、血尿，還可能引起腎積水，嚴重者可使腎功能完全喪失。目前已證實：甚至有繼發引起腫瘤的可能。所以從某種角度而言，結石疼不疼與病情重不重，沒有直接關係。
- 最後聊聊：為何結石要定期複查？
泌尿繫結石是一種代謝性疾病，統計顯示：50%以上的結石患者10年內會復發。手術、藥物、體外碎石等只是治療結石的一種手段而已，不能改變體內代謝情況。所以定期複查，可以早期發現結石、早期處理，避免耽誤病情。
至於今日這位大爺的“摳腳”療法，更是無從考證來源了。總之，針對泌尿繫結石，早期發現、正規治療，不要盲目信從一些廣告或小道秘方。
