隨著國內疫情得到控制，復工復產已成為當下主旋律，但全國防疫措施絲毫沒有鬆懈，患者就診依然面臨各種不便。疫情期間，越來越多的患者另闢蹊徑，“總擔心自己的腫瘤會進展，不諮詢專業醫生不放心。但目前情況下不敢去醫院，網上義診對我們腫瘤患者的幫助非常大，足不出戶就可以得到專業醫生的及時解答。”
確診骨髓瘤兩年的小吳（化名）告訴《醫師報》記者，記者也針對線上問診相關問題採訪了疫情期間一直在線上為患者義診的兩位腫瘤專家：海軍軍醫大學長征醫院血液科主任傅衛軍教授和南京鼓樓醫院泌尿外科邱雪峰副主任醫師，請他們來談一下腫瘤患者線上問診中的常見問題以及對患者的建議等。
傅衛軍 教授
海軍軍醫大學長征醫院血液科主任
《醫師報》：網上和線下就診各有何異同？
傅衛軍：線上問診的好處是比較方便、快捷，患者無需長途勞累找醫生，也不會有掛不到號的情況。尤其在特殊時期，可以減少接觸。其次，患者可以在比較短的時間之內，接觸到多方面意見，這是它最大的好處。但缺點也有，比如不如線下溝通直接，患者家屬主動提供的病情無法讓醫生滿意，需多次溝通等。所以，線上問診要求醫生所掌握的知識更為全面，要在短時間之內給出相對比較正確的診斷或推薦建議。建議線上諮詢的患者在問診之前自己要做一些功課，提問儘量清晰，不籠統。
傅衛軍：線上問診更便捷 但患者要注意提供更全面的疾病信息
傅衛軍教授從疫情開始就註冊了線上義診平臺，在線上為患者答疑解惑，他表示，骨髓瘤是一種慢性腫瘤，短期的不連續治療不會造成明顯疾病進展。疫情以來，線上諮詢患者最常問到的兩個問題就是“這段時間不能去醫院，病情會不會進展？”、“沒有什麼症狀、指標也沒什麼問題，但還是很擔心……”遇到這些問題，傅衛軍教授都不厭其煩地耐心分析、細緻解答，直到患者焦慮緩解。傅衛軍總結，在疫情期間骨髓瘤患者應該做到四點：穩病情、防意外、多聯繫（醫生）、保平安。
當然，線上問診並不總是“和風細雨”，有時也會遇到一些兇險緊急情況。傅衛軍在義診平臺接診的患者老紀（化名）在當地醫院進行局部漿細胞瘤切除手術後，仍然覺得身體不適，於是在網上求助。傅衛軍瞭解病情後，結合過往病歷，初步判斷可能是腫瘤沒有完全切除，多發性骨髓瘤可能性較大。兩週後，老紀能夠下地活動，傅衛軍緊急聯繫他來院進一步檢查，證實是多發性骨髓瘤，最終及時進行手術並處理併發症，老紀也轉危為安。
傅衛軍教授叮囑，對於腫瘤患者，在做好疫情防護的同時，更需時刻關注身體和腫瘤病情的變化，不能大意、不能放鬆、不拖延時間。骨髓瘤疾病本身有一些併發症：骨骼相關事件，如病理性骨折；急性併發症，如肺部感染；腎功能損傷，如出現小便中泡沫多，甚至無小便。傅衛軍教授強調，這幾種情況可能危及生命，發現後一定要第一時間與醫生溝通，緊急處理。
邱雪峰 副主任醫師
南京鼓樓醫院泌尿外科
《醫師報》：泌尿外科就診的腫瘤中您認為哪一類最需要線上的義診？
邱雪峰：泌尿外科發病率最高的三大腫瘤是腎癌、膀胱癌、前列腺癌。膀胱癌患者最常見症狀是血尿，不適合線上就診，而前列腺癌患者最適合進行網上義診。首先，前列腺癌通常沒有明確臨床表現；第二，病情進展比較緩慢，此時適合線上醫生給予明確的後續方案指導。這樣就減少了大量人流到醫院，降低疫情傳播的風險，同時，也幫患者在家裡就把一些問題解決了，是疫情期間服務患者最好的一種方式。
邱雪峰：線上服務患者，為戰疫盡醫者之力
“我有一位前列腺癌患者是湖北黃岡人，疫情期間無法出門就診，所以選擇線上諮詢。作為外省醫療工作者，我雖然不能到一線去參加抗疫工作，但通過義診平臺，能夠為湖北患者盡一份綿薄之力，也體現了自己作為醫生的價值。”邱雪峰說，疫情期間，線上義診為醫生和患者帶來極大方便。
疫情期間，向邱雪峰諮詢的很多患者罹患前列腺癌。邱雪峰認為，疫情下，前列腺癌患者通過線上平臺問診諮詢是非常好的方式。一般情況下，前列腺癌病情進展較慢，臨床表現不突出，不會給患者帶來心理恐懼，所以，已經確診的前列腺癌患者通過線上諮詢可以很好地及時獲取治療指導和心理疏導。
對於已經診斷為前列腺癌，但因疫情影響尚未及時治療的患者，邱雪峰表示，這些患者無需焦慮，如果不便線下就診，可以通過線上平臺與醫生及時溝通疾病情況，瞭解進一步診療方案。邱雪峰強調：“早期前列腺癌患者生存率接近100%，但晚期前列腺癌患者五年生存率不到30%，且治療費用較高，所以，發現前列腺癌一定要及早線上或線下就診，不可因疫情影響延誤治療。”
後記
面對這場特殊的戰疫，傅衛軍教授、邱雪峰醫生無私地貢獻著醫者之力，在線上為患者架起生命守護線，他們說：等疫情過去了，我們還會盡自己所能在線上為患者義診，或者這也是所有醫者的心聲。
