文：中國循環雜誌
近年來的研究表明，喝咖啡總體上是有助於預防心血管病和死亡的。
不過，咖啡又分為過濾和不過濾兩種。那麼，到底喝哪種咖啡更有益呢？
近期發表在歐洲預防心臟病學雜誌上的一項挪威大規模研究提示，喝過濾過的咖啡才能真正降低死亡風險，而且每天喝1~4杯最佳。
作者之一、瑞典哥德堡大學Thelle教授指出，未過濾的咖啡含有可升高血膽固醇水平的物質，用過濾器濾掉這些物質後，就能降低心臟病發作和早死風險。
過濾咖啡降低死亡風險，可能與其富含抗氧化物有關，例如多酚類物質。多酚類物質可抑制低密度脂蛋白氧化，具有抗栓作用，還可改善內皮細胞功能障礙。
該研究顯示，總體上，喝咖啡並不是一個危險習慣，喝過濾咖啡比一點兒也不喝咖啡更好。
多因素分析顯示，平均隨訪20年期間，與不喝咖啡的成年人相比，喝咖啡及過濾咖啡的男士中全因死亡的風險分別降低16%和15%，心血管病死亡風險分別降低7%和12%。
相應地，喝咖啡及過濾咖啡的女士中全因死亡風險分別降低21%和15%，心血管死亡風險分別降低28%和20%。
每天喝1~4杯過濾咖啡時，死亡風險最低；每天至少喝9杯未過濾咖啡時，死亡風險最高。
不過，對於年齡≥60的人來說，喝咖啡似乎不能帶來益處，喝未過濾咖啡反而可能增加心血管死亡風險。
與不喝咖啡者相比，喝未過濾咖啡的老年男士心血管死亡風險增加19%。
當把總膽固醇從多因素模型中剔除後，喝未過濾咖啡顯著增加心血管病和缺血性心臟病死亡風險，這在每天至少喝9杯未過濾咖啡的人中尤其明顯，其死於缺血性心臟病的風險增加9%。
這說明，喝未過濾咖啡增加缺血性心臟病死亡風險，在一定程度上與其升高總膽固醇水平有關。
該研究對近51萬挪威20~79歲的成年人平均隨訪了20年。59%的人優先選擇過濾咖啡，20%的人更喜歡不過濾咖啡，12%的人不喝咖啡。
該研究並未量化一杯咖啡的量，可能包括50~80 ml摩卡杯，也可能有180~220 ml的工作馬克杯，平均一杯約125 ml。也不清楚咖啡中是否加牛奶、奶油、糖。
另外，在這麼長的隨訪期內，人們可能會改變喜歡的咖啡類型，比如從不過濾咖啡改為過濾咖啡。
來源：Coffee consumption and mortality from cardiovascular diseases and total mortality: Does the brewing method matter?. Eur J Prev Cardiol, First Published April 22, 2020
